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说起结核病，过去又称“痨病”，是由结核杆菌引起，通过呼吸道传播的慢性传染病。在人类历史上，结核病和天花、鼠疫、霍乱等烈性传染病一样，曾经在全世界广泛流行。目前，仍严重危害着人类健康。对此，北京结核病控制研究所专家谈道：今年的3月24日，是第26个“世界结核病防治日”，我国活动的主题是“终结结核流行，自由健康呼吸”。近几年随着国家加大对结核病的重视程度以及医护人员的共同努力，我国结核病发病率呈下降趋势，取得了很大的成绩。但这并不足以让人欣喜，因为我们依然是全世界结核病高负担国家，耐药结核病患病数量居高不下以及传染源控制问题，让我们未来面对的挑战依然非常严峻，为此需要全社会共同努力。
红岩/摄影
结核病仍是重大传染病北京结核病控制研究所专家指出：结核病仍是全球的重大公共卫生问题，世界卫生组织（WHO）发布的年全球结核病报告指出；全球结核病发病下降缓慢，年新发万患者，万人因该病死亡（另有21万人因艾滋病合并结核而死亡）；估算我国年新发83万患者，仅次于印度和印度尼西亚居全球第三位。结核病对个体危害严重，可以发生在除了头发和指甲外的任何器官，80%以上是肺结核。肺结核患者如果发现不及时或治疗不彻底，肺部病变会反复恶化和播散，形成空洞及纤维化，当病变累及血管时会引发咯血，对肺组织和肺功能造成严重损害，甚至导致死亡。抗结核治疗要求规范，疗程至少为6个月。全程一旦治疗不规律，极易发展为疗程更长、治愈率低且病死率高的耐药肺结核，如果到了广泛耐药的地步则无药可医。北京地区结核病疫情三大特点北京结核病控制研究所专家介绍：北京市是全国结核病疫情最低的地区之一，但结核病疫情仍具有三大特点。第一，结核病仍是我市重大公共卫生问题之一。年后，肺结核报告发病率始终保持在甲乙类传染病的前列，结核病疫情对首都人民健康构成现实和潜在威胁。第二，结核病患者中流动人口占相当比例。近年来全市登记管理的肺结核患者中，外来人口的比例约为42%。流动人口的流动特点对结核病规范全程的治疗管理要求造成严重挑战，流动人口肺结核患者健康管理已经成为全市工作难点和重点。第三，老年结核病的影响日益凸显。老年人群结核病发病风险大、治疗管理难度大、治疗转归不理想。年全市常住人口中65岁及以上老年人比例为11.4%，同年肺结核患者中65岁及以上老年患者的比例为24.0%。随着我市人口老龄化的加剧，老年结核病对全市结核病防治工作的影响日益凸显。肺结核是呼吸道传染病北京结核病控制研究所专家告诉人们：传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，可把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人吸入带菌飞沫即可能受到感染发病。如果传染性肺结核患者发现不及时，在家庭、学校、工厂等人口密集的场所，常引起结核病聚集性疫情，对公众健康及公共卫生安全造成严重威胁。与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，医院去检查排除。公众应掌握、识别肺结核的可疑症状。当自己或周围的人出现咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血时，要高度怀疑是否得了肺结核，要及时到医疗机构就诊。当被诊断为肺结核时，要积极配合社区卫生人员的调查核实并到定点医疗机构诊治。进行抗结核治疗时，要配合结防机构和社区卫生医务人员的督导服药管理工作，按时服药、按期复诊、确保治愈。早发现与规范治疗管理是关键北京结核病控制研究所专家特别提示：目前，还没有能够有效的切断传播途径和保护易感人群的防控措施，结核病最有效的控制措施仍是肺结核患者的早发现及科学的治疗管理。1．及早发现肺结核患者广泛开展健康教育，提高公众出现肺结核可疑症状及时就医的意识。医生发现肺结核可疑症状者应及时进行结核病检查和诊断，诊断肺结核后及时进行传染病报告，并将患者转诊到辖区结核病定点医疗机构进一步诊断和治疗。2．规范治疗肺结核患者结核病定点医疗机构的医生要为患者制定合理的化疗方案。区级结防机构医生组织社区卫生医务人员落实对患者的健康管理服务，确保患者能规律、全程完成治疗，达到治愈目的。患者除积极接受规范全程治疗外，要采取有效的感染控制措施，减少对家人和周围人的传播。结核病可防可控结核病虽然可怕，但可防可控。北京结核病控制研究所专家对大众防控结核病给出以下建议。1．保持对结核病的警惕。了解结核病的危害，知晓结核病的流行状况，掌握结核病防治知识技能。2．养成良好的卫生习惯。做好抗疫防痨“勤洗手、常通风、戴口罩、会消毒、一米线、不聚集、强体魄、重营养、好心态”九大行动。去人员密集场所建议戴口罩，不要长期待在封闭、人多、空气流通差的环境，远离频繁咳嗽者，保护健康，预防结核病。3．做好个人健康监测。出现咳嗽、咳痰2周及以上、咯血或血痰等肺结核可疑症状时需及时就诊，避免延误病情。4．积极履行结核病防治个人责任。出现肺结核可疑症状及时就医，被诊断为肺结核时积极配合治疗及相关管理，做好感染控制，避免传染他人。5．提高自身抵抗力。适当锻炼，加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。北京结核病控制研究所专家强调：结核病治疗的核心是抗结核治疗，需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则。目前，北京市医疗在本市城乡居民医疗保险的基础上，还在全市区级结核病定点医疗机构，实施肺结核患者诊疗服务项目减免政策，进一步减轻患者医疗负担，提高患者治疗的依从性和治愈率，为有效防治结核病提供了积极可靠的保障。往期推荐
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监制：李浩张彪
编辑：夏茂平毕明
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