富马酸伏诺拉生与拉唑类药物的区别

富马酸伏诺拉生是一种新型的抑制胃酸分泌的药物，属于钾离子竞争性酸阻滞剂，（P-CABs）,年在日本上市，年在中国获批用于治疗反流性食管炎，年颁布的幽门螺杆菌最新指南推荐了富马酸伏诺拉生作为抑酸药物，与铋剂以及两种抗菌药物一起用于根除幽门螺杆菌，铋剂四联疗法增加了新成员.

富马酸伏诺拉生与奥美拉唑等质子泵抑制剂类的抑酸药物比较，有如下区别

拉唑类药物在胃酸环境中不稳定，化学结构容易被胃酸破坏，因此，拉唑类药物都制成了肠溶制剂，富马酸伏诺拉生胃酸稳定性好，无需制成肠溶制剂。

拉唑类药物对质子泵的抑制作用是不可逆的，而富马酸伏诺拉生与质子泵的结合过程是可逆的，停药后可迅速恢复胃酸分泌的正常状态，

拉唑类药物仅能够抑制活化状态的质子泵，因此服药与进餐有关，需要餐前半小时服用，因为进餐促进质子泵的活化，而富马酸伏诺拉生对静息态和活化态的质子泵都有抑制作用，抑酸作用更强大，餐前餐后服用均可。

质子泵抑制剂需要在体内活化后才能发挥抑酸作用，而富马酸伏诺拉生不需要进行生物转化直接发挥作用，起效更快，拉唑类药物半衰期较短，抑酸作用维持时间短，存在夜间酸突破现象，而富马酸伏诺拉生半衰期长，抑酸作用更持久。

拉唑类药物适合于大多数酸相关性疾病，如反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、根除幽门螺杆菌等，而富马酸伏诺拉生作为一种新药，目前的适应症仅为反流性食管炎，最新版的幽门螺杆菌根除指南在抑酸药物中除了拉唑类药物外，也纳入了富马酸伏诺拉生。

富马酸伏诺拉生的不良反应为恶心，腹胀、腹泻，便秘等胃肠道不适，偶见肝酶升高等肝功能异常，质子泵抑制剂常见的不良反应也是胃肠道不适、无论是拉唑还是富马酸伏诺拉生，长期抑制胃酸分泌会导致缺铁性贫血、低镁血症、胃底息肉等不良反应的发生，还会导致肠道感染和肺炎等。