医院检验科开展肝纤四项检查项

肝纤四项：肝纤维化无创、全面检测新方案！

摘要文字：IVC、HA、LN、PⅢNP肝纤四项联合检测，更早、更快、更准确的检测肝纤维化

摘要图片：

正文

肝脏是人体最大的代谢器官，我们吃进去的食物都要经过肝脏进行合成、代谢。但肝脏功能多任务重，干的活多了，难免会“出错”，比如大家熟知的肝炎，除甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝炎外，还有酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病等等。

所谓“养肝就是在养命”，如果肝代谢不正常，人体所需的养分得不到及时供应，身体各个器官都无法正常工作，其中肝纤维化就是肝病进程中的重要一环。

肝纤维化早期检测为什么至关重要？

肝纤维化是“肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌”这一发展过程的关键环节，是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，即长期反复慢性肝损伤的基础上形成的肝脏组织结构的改变，这是一种不正常的修复性过程，偏离了正常轨道，容易导致肝硬化。肝纤维化这个过程具有隐匿性，患者可以在没有任何临床症状，或者仅有疲乏无力、食欲减退，消化不良等肝炎表现的情况下，被隐形杀手给盯上。按照国际标准，肝纤维化的病理程度分为4期,即S1—S4。S1和S2阶段，治疗效果最好，容易逆转肝纤维化，使病变的肝组织结构恢复正常；S3阶段，治疗效果将大不如前，肝纤维化不易被逆转；S4阶段实际上已属肝硬化，此时逆转肝脏已硬化的部分基本上是不可能的。

因此，肝纤维化的早期检测发现对于逆转肝纤维化的发展，预防肝硬化与肝癌的发生十分重要！

我国肝病十分普遍，乙肝表面抗原携带者达1.2亿人，每年乙肝发病人数达余万，其中很多转变为慢性肝炎，如能早期发现并及时治疗，尚可逆转至正常，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化、甚至肝癌，早期诊断脂肪肝、肝纤维化并及时治疗是防止发生肝硬化的有效方法。

因此，为切实解决临床肝纤维化检测困境，医院推出“肝纤四项”联合检测套餐，可有效提高临床肝纤维化检测效率。

“肝纤四项”

肝纤维化四项检查简称“肝纤四项”，具体项目包括IV型胶原蛋白（IVC）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）以及Ⅲ型前胶原N端肽（PIIINP），是临床判断肝脏炎症活动度、纤维化程度的有效血清学指标，特别是慢性肝病患者病情程度的重要参考。作为无创肝纤维化诊断推荐的联合诊断指标，“肝纤四项”可有效减少肝活检需要。

“肝纤四项”临床应用

项目简称

中文名称

参考区间

临床意义

IVC

Ⅳ型胶原蛋白

ng/ml

肝纤维化早期筛查敏感指标

评估肝纤维化程度和疗效

在肝硬化患者群体检测敏感度优于传统检测指标

其他疾病（肺纤维化、肾纤维化、肿瘤转移）

HA

透明质酸

ng/ml

判断有无活动性肝纤维化的定量指标

癌症病情观察指标

慢性肾炎即慢性肾功能不全检测指标

LN

层粘连蛋白

ng/ml

反映肝窦毛细管化和汇管区纤维化的重要指标

糖尿病微血管病变检测指标

其他疾病（银屑病、难治性癫痫）

PⅢNP

Ⅲ型前胶原N端肽

15ng/ml

反映肝纤维化发生与发展动态过程的灵敏指标

预测肾纤维化严重程度的良好指标

其他疾病（高血压、类风湿性关节炎、骨髓纤维化等）

肝纤维化早期检测至关重要，而目前临床用于诊断肝纤维化的“金标准”依然是肝穿刺。但由于该方法为有创诊断，且有3%的可能性出现并发症，因此推荐临床采用“肝纤四项”联合检测方法，可有效提高肝纤维化检测准确性。

推荐检测人群

科室

推荐检测人群

肝病科

1、乙肝、丙肝等各种慢性病毒性肝炎患者

2、原发性/继发性慢性肝内胆汁淤积的患者

3、肝豆状核变性和血色沉积病患者

4、脂肪肝/酒精肝患者

5、自身免疫性疾病患者

6、各种因素引起肝损伤的患者

建议每3个月检查1次

体检科

1、酗酒和长期饮酒的人群

2、长期接触或摄入各种有毒物质的人群

3、嗜好低蛋白饮食和偏爱肉类煎炸食品的人群

4、长期服用抗菌药物、解热镇痛药物、抗结核药物、抗肿瘤药物、抗精神药物、抗甲状腺药物、降糖药、口服避孕药等可能会引起肝损伤的人群

建议每半年检查1次

心血管内科

1、高血压患者

2、慢性充血性心衰患者

建议每3个月检查1次

内分泌科

1、高脂血症患者

2、II型糖尿病患者

3、甲亢患者

建议每3个月检查1次

消化内科

脂肪肝患者建议每3个月检查1次

肾内科

肾损伤患者监测肾基底膜改变，早期预防GFR降低，建议每3个月检查1次

其他科室

参考以上建议

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