近日,一名70岁老年男性因腹痛半月来医院就诊,门诊行腹部B超示:肝左叶多发占位病变。
我院呼吸肿瘤老年病科业务主任成佳认真分析了患者的病情及身体状况,在家属知情、同意的情况下为明确诊断,决定为该患者在CT引导下行“经皮肝穿刺活检术”。
经术前充分的准备,成主任在放射科全力配合和科室医务人员共同努力下,成功完成了我院首例CT引导下“经皮肝穿刺活检术”,成功取出4条肝组织,取材精准,手术过程顺利,术后病人安全返回病房。
经过病理学分析后,明确了诊断结果,为患者制定下一步治疗方案提供了重要依据。此次肝穿填补我院肝穿刺技术的空白,提升了我院的专业技术水平。
肝脏穿刺活检
“肝脏穿刺活检是要割一块肝组织吗?”
“穿刺风险很大吗?”
“穿刺后会大出血吗?”
带着这些疑虑,大多数人对肝脏穿刺活检充满了抵触,拒绝检查,甚至耽误治疗。
今天,我们带着大家一起了解一下肝脏穿刺活检术,下面我们简称为“肝穿”。
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什么是“肝穿”?
肝活体组织穿刺检查术是一种检查方法,一般采用超声引导或者是CT引导下使用一根长的针经皮肤和皮下组织进入肝脏获得肝组织标本,对标本做出病理学诊断,在疾病诊断学和病理学检查是很多疾病诊断的金标准,其诊断价值高,具有其他检查不能代替的诊断技术。
“肝穿”选择的穿刺针比较细,取出来的组织也非常少,对肝脏损害非常小,而且肝脏具有很强的再生能力,所以肝穿造成的微小损伤,可以在短时间内恢复。
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CT的优点
扫描速度快、分辨率高,可利用三维成像精确测出皮肤与病变的间距,设计进出针的方向、角度、途径、深度,避免损伤血管、神经。
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穿刺活检适应症
临床及各种影像学检查未能确诊的全身各部位软组织或骨性病变,尤其临床高度疑诊恶性病变者,及时活检确诊。
恶性肿瘤化疗、放疗前须明确组织一细胞学诊断、筛选分子靶向药或为手术提供参考依据者。
各种感染性及良性病变(如炎症、脓肿或结核、良性肿瘤等),需明确病原体、做药敏试验及定性诊断者。
“肝穿”并没有那么可怕,当医生向您建议进一步完善病理学检查以明确病因时,积极配合医生完善检查,可以为疾病诊断及以后的治疗提供重要的依据。
专家简介
成佳
呼吸肿瘤老年病科业务主任
成佳,副主任医师、本科学历,年毕业于西安交通大学临床医学专业,医院工作5年,系中国医药教育协会疑难肿瘤专业委员会委员,中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)会员,中国医师协会介入分会会员,中国抗癌协会肺癌专业委员会委员,陕西省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员,陕西省抗癌协会肿瘤微创专业青委会委员,陕西省保健学会呼吸病学专业委员会委员,陕西省防痨协会呼吸介入分会委员,陕西省医学会肿瘤内科分会会员,陕西省医学会呼吸与结核分会会员,西安市肿瘤防治联盟肺癌专业委员会常委。
在肿瘤科工作16年,呼吸科工作10年。于.2~.8在国家癌症中心中医院研修1年半,学习肿瘤的规范化诊疗;医院呼吸与危重症医学科进修半年。擅长肺结节的筛查,呼吸内科常见病、多发病及各种常见肿瘤的诊治(综合治疗方案的制定)及肿瘤并发症的处理,尤其在肿瘤合并慢性病(如:高血压,糖尿病,心脏病,慢阻肺等)方面有丰富经验;熟悉肿瘤的生物靶向治疗及免疫治疗。精通各种实体肿瘤(如:肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌等)的介入治疗。熟练掌握了经皮胸膜活检术,经皮肺穿刺活检及经皮肝穿刺活检术,经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD),心包腔置管引流术的操作及电子支气管镜的操作治疗,熟练掌握了肿瘤的灌注化疗栓塞术及肿瘤微波消融治疗。在国家级期刊发表论文4篇。专长:肺癌的生物靶向治疗及免疫治疗。
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供稿:呼吸肿瘤老年病科许欢
编辑:赵宣琳
审阅:王萍
监制:刘贵
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