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心包积液PericardialEffusion概述:病因可有结核、化脓、病毒、风湿等多为渗出性液体积液性质:血性、脓性、纤维蛋白性等按起病方式分为急性和慢性急性:积液短时间内迅速增加,心包内压力急剧升高,引起心包填塞慢性:心包内积液缓慢增多,有时可达数千毫升临床表现:发热、疲乏、心前区疼痛心包填塞症状:面色苍白、紫绀、上腹胀、浮肿等体征:心界扩大,搏动减弱,心音遥远,心包摩擦音,脉压低,奇脉,肝大和腹水等X线表现:ml,心影大小和形态可无明显改变中等量,从心包腔最下部分向两侧扩展,心影普遍增大,正常弧度消失,呈烧瓶状或球形上纵隔影变短变宽心尖搏动减弱或消失,主动脉搏动正常肺血管纹理正常或减少心包积液心底部解剖结构示意图心胸比率0.64心胸比率0.74CT表现:心包厚度大于4mm密度:沿心脏轮廓分布的环形异常密度多数为低密度出血时为高密度定量评估:?增强扫描:壁层心包有强化,使心包积液显示更清楚?少量积液仰卧位主要集中在左室侧后壁处及心房外侧?随积液量的增多,液体厚度增加且向右、前方扩展大量心包积液中等量心包积液版权声明本