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生活当中很多人经常腹痛腹泻,以为是脾胃的问题,医院去看胃肠科,但检查做了一大堆,并未发现脾胃有什么实质性的器官病变,医生只能给开点止泻药回家,当时也许能缓解,但就是断不了根。
其实从中医的角度来说,经常腹痛腹泻,如果治脾胃不见效,就要考虑另一种可能,那就是问题根本不是出在脾胃上,而是另有罪魁祸首,这个罪魁祸首就是肝。
为什么肝有问题,疼痛会出现在脾胃呢?
这就要从肝脾的关系说起。
中医有五行理论,在这套理论体系里,肝属木,脾属土,木克土,这个克不是说肝一定会对脾有伤害,而是说肝在一定程度上制约着土。五脏既有相生,也有相克,相生相克达到一个平衡,各脏腑才能各司其职,运转正常。反之,一旦一个脏器出现问题,这中平衡被打破了,那么与它相生或者相克的那个脏腑功能也会同时出现异常。
这个话可能不好理解,我们打个比方吧。肝克脾,就好比在一个公司里,肝是脾的领导,管理着脾,让脾能兢兢业业工作,不出幺蛾子。
而一旦肝这个领导自己出了问题,要么干脆不管理,要么是乱管理,那脾的工作肯定也要跟着出问题。
一般来说,肝木性调达,肝气在身体里是上下走,但如果有什么原因导致它上下走得不顺畅,肝气要发出来,只能横着走,胃就在肝的旁边,肝气一横着走,首先就影响到胃,然后脾跟着遭殃。所以脾胃功能马上受到影响。
随便举个例子:
肝最怕人生怒,人一旦生了怒气,肝气就不畅,脾胃马上就会感受到肝的怒气,这时你叫他吃饭,他会说“气都气饱了”,一点胃口也没有。
同样的,如果经常忧虑,叹气,也会影响肝气向上生发,肝气上下通道被堵,经常横着走去欺负脾胃,次数多了,脾胃也就虚了,不出问题才怪。
所以这种脾胃问题根源在肝,源头上的事情不解决,你再怎么治脾胃都是徒劳。
那么,怎么判断腹痛腹泻不是由于脾胃出问题,而是肝的问题呢?
有几点可以参考:
腹痛腹泻一般出现在情志出现波动时,比如,紧张,生气,焦虑的时候。情绪越激烈,痛泻的程度也越厉害。
表现在脉象上,是左手尺部脉弦实,右手尺部脉缓。
另外,一般的腹泻就是腹泻,而由于肝的问题导致的腹泻,一般伴随剧烈腹痛,拉完了,腹痛也随着大大减轻。
还有一点,肝郁导致的腹痛腹泻,平时两肋也会有胀痛,或者隐隐的不舒服。
西医给这种腹痛腹泻送了个很好听的名字,叫“肠易激综合征”,但具体治疗方案却是没有。
中医里有一个方子可以解决这种问题,叫作痛泻要方,本方为《景岳全书》引《刘草窗方》,原名“白术芍药散”,因张氏称之为“治痛泻要方”,遂有“痛泻要方”之名,由陈皮10g、白芍30g、防风10g、白术12g组成。
其中,白芍味酸,入肝,能柔肝缓急,防风辛散,入肝能把肝郁疏散开来。这就好比肝在这发脾气,来了两位劝导者,一个和风细雨,让肝的情绪缓和下来,一个带着肝出去散散心,抒发一下郁闷。
白术入脾,能培土强脾,祛湿。陈皮理气燥湿,健脾和胃。这就好比来了另两味,一个让脾的工作能力提高,一个把脾的情绪安抚下来。
肝的问题解决了,脾的问题也解决了,肝脾又能好好合作了。这个方子连吃几剂,基本就能解决不明原因的腹痛,腹泻,腹部不适的问题。
现代有了中成药,叫作痛泻宁颗粒。
不过这里把陈皮换成了理气作用更强的青皮,防风换成了薤白,因薤白通阳散结,行气导滞的功效很好,在这里能帮助把肝气通开。