腹泻十年,最后竟靠ldquo食谱r

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我从来没有想过，不用吃药，不用打针，只要按着食谱吃饭，困扰了我快十年的肚子痛和拉肚子竟然都好了。

36岁的王先生说，这十年来从来没有像现在这样轻松过。

来自外地的王先生自从在杭州读了大学，就特别喜欢这座城市，大学毕业后，他找了一份保险销售员的工作，希望通过自己的努力在杭州闯出自己的一片天。

但自从干了保险之后，他每天都要在杭城里奔波，一日三餐总是凑合着解决，牛奶、面包及快餐成了他的常态。

久而久之，王先生发现自己的肚子越来越不听使唤，肚脐周围常常疼痛，而且总是伴有强烈的便意，每次排便也都和拉肚子一样，基本见不到成形的大便，而这种疼痛总会随着排便而缓解。

“起初还只是在吃饭之后出现，后来越来越频繁，一周中会有好几天，一拉就是四五次，好几次我和客户交谈的时候，都忍不住要到处找厕所。”王先生被搞得焦头烂额，体重一天天下降，到最后连工作的心思都没有了，索性辞了职，反医院找消化内科名医诊治。

他做了各种检查，包括血常规、肝功能、生化电解质、甲状腺功能、肠镜、胃镜等等，结果什么问题都没有发现。前前后后用了益生菌、解痉药、止泻药、中药等多种治疗方法，但症状总是在停药之后再次出现，而且越来越严重。

抱着试一试的心态，王医院消化内科的戴宁主任。

戴宁主任翻看了王先生先前的诊疗过程，诊断为典型的肠易激综合征表现，安排他做了乳果糖联合营养素呼气试验。

呼气试验发现，他在摄入乳果糖后腹痛腹泻明显加重，这说明他存在食物不耐受的现象，结合其就诊期间的表现和描述，戴主任建议王先生尝试饮食治疗，并要消化内科、精神卫生科多科评估，共同治疗。

什么是肠易激综合征？

肠易激综合征是一组常见的以慢性腹痛，伴随大便性状或频率改变，且腹部症状与排便相关的功能性肠病。常伴随腹胀、排气增多、腹部不适、排便紧迫、排便不尽等，同时可出现烦躁、焦虑、易怒、乏力、失眠等精神症状。严重的肠易激综合征患者常常需要反复就医用药，生活质量明显下降。

王先生挂上了功能性胃肠病联合门诊的号，消化科、精神卫生科医生分别给他做了详细的消化症状问卷调查和心理评估，给予相应的建议指导后，他们为王先生请来了营养科的冯丽君主任，给他做饮食指导。

根据王先生记录的饮食日记和日常排便习惯，冯主任为他量身订制了一套饮食营养治疗计划，特别叮嘱他日常饮食中尽量避免摄入那些可能引起他肠胃不适的食物，注意生活中一些饮食习惯的培养，饮食治疗至少坚持3周。

王先生拿着食谱，每一餐都按照要求去执行，一天、两天、一星期、两星期……渐渐感觉肚子痛的频率明显减少了，腹泻也从每天4-5次变成每天1-2次，大便成形了，体重也逐渐升上去了。

戴宁主任表示，像肠易激综合征这种功能性胃肠病，病因非常复杂，饮食、精神压力、胃肠道感染等等都可能造成疾病的发作，单单依靠消化内科用药往往不能达到最佳的诊治效果，而联合营养科、精神卫生科的多科诊治团队化管理模式，可以更好地为病人进行全面评估和治疗。

目前在国外，通过调整饮食结构，多数病人的症状得到改善。饮食疗法经济省时，又避免了药物副作用，逐渐成为了肠易激综合征的首选治疗方法之一。

功能性胃肠病联合门诊主要接诊哪些病人？

联合门诊主要针对病程超过半年，有慢性腹痛、腹部不适、腹泻等症状，或已诊断为功能性胃肠病的患者，主要包括肠易激综合征、功能性腹泻、功能性消化不良等。

联合门诊初诊时间为周二、周五上午，复诊时间为周一上午，患者可通过电话、网上、现场等方式预约挂号，医院消化内科戴宁主任专家门诊(周二、周三、周五上午)、功能性胃肠病专病门诊(周四下午陈淑洁副主任)、营养科咨询门诊(周一、周三上午冯丽君主任)就诊。

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记者：梁婧娴通讯员：王家铃周素琴

监制：曹漪洁