影像呼吸系统疾病的胸部X线平片图

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距离技能考试开始还有一个月，很多同学反应，影像学太难啦！X线、CT、超声怎么学都不会读！

上周，执考助手已经带大家搞定影像学入门的基础知识，本周开始我们读图！练习诊断！

1.正常胸部平片①肺野：双肺野透亮度相同。沿第2、4前肋下缘向胸廓划一水平线，可将肺野分为上、中、下三部分；同时，又将一侧肺野纵行分为内、中、外带三部分。②肺门：正常胸片上肺门阴影位于两肺野内带。③肺纹理：自肺门向外周放射状分布的树枝状影，逐渐变细。④纵隔：主要由心脏、大血管、气管、支气管、食管、胸腺等构成。⑤骨骼：肋骨、肩胛骨、锁骨、部分胸骨等。2.肺炎（1）大叶性肺炎①充血期：无异常征象，或肺纹理增多、增重。②红色肝样变期或灰色肝样变期：肺内大片实质，“含气支气管征”。③消散期：散在不规则的斑片状影。（2）小叶性肺炎散在斑片状影，密度不均，边缘模糊。（3）间质性肺炎好发于两肺中、下野的内、中带，呈网状或小结节状影。3.浸润型肺结核肺部X线征象多种多样。（1）局限性斑片状模糊影（2）干酪性肺炎（3）结核性空洞（4）支气管播散病变（5）增殖性病变（6）结核球4.肺癌（1）中央型肺癌①早期局限性肺气肿、阻塞性肺炎表现。②中晚期表现为肺门肿块、支气管阻塞改变。（2）周围型肺癌①早期表现为肺内结节影，有分叶，边缘模糊。②中晚期表现为肺内类圆形、不规则形肿物，有分叶，细短毛刺，胸膜凹陷征，钙化少见。

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