前两天，我写了一篇《一周不拉臭臭、拉臭臭费力怎么办?超详细动图教你减轻孩子便秘症状》（点蓝字跳转），讲了宝宝便秘那些事儿。马上就有很多爸妈留言问我腹泻的事儿。
怎么判断孩子是不是腹泻了？腹泻有哪些原因？宝宝腹泻了应该咋吃？咋治？今天我一一来解答一下哈。
01只要不脱水，大部分的腹泻可以自愈
怎么判断到底是不是腹泻？
首先我们要明白的是，大便频率不是判断拉肚子与否的唯一标准。母乳喂养的新生儿每天的大便可能达到12次之多，而当孩子长到2~3个月大的时候，甚至会好几天都没有一次大便。
到2岁的时候，大多数孩子每天会有1~2次比较多的大便，但如果同时还伴有几次量少的大便也是正常的，尤其是当孩子的饮食中包含了果汁或西梅、麦麸等纤维含量高的食物的时候。
真正判断是不是拉肚子了，是看大便的性状。
如果孩子的大便性状突然变成了黄色水样或者蛋花样状，甚至含有少量的粘液，或者血便，排便的频率明显高于平时，那就有可能发生了腹泻（还有可能伴随呕吐、食欲低下）。
当然了，如果大便频率在1-2小时一次的话，也是很明显的腹泻症状，因为这样的频率基本上是拉不出成型的便便的。
之前有人在后台问我，为什么宝宝的便便里会有奶瓣，还软烂不成型？其实，母乳宝宝的肠道比较短，来不及吸收水分和营养，便便的状态比较软烂是正常的，所以千万不要因此给宝宝停了母乳呀。
另外，真的遇到腹泻，妈咪们也不用太担心的，因为大多数情况下，腹泻的小宝宝只要不脱水，就不会对健康造成很严重的威胁，只要他们身体健康，并且获得了足够多的水分、电解质，那么多数腹泻其实会在几天之内自己痊愈的。
02大多数腹泻是病毒感染引起的
引起腹泻的原因挺多的，我们先来简单看一看，如果对这块不感兴趣的妈咪，可以直接跳到下面。
①病毒、细菌、寄生虫感染
病毒性肠道感染，这在小朋友当中最为常见。
我们平时听到很多的轮状病毒、诺如病毒都是比较多见的，一般病毒感染的话，除了腹泻之外还有可能伴随着呕吐、肚子痛、发烧、发冷甚至发痒等症状，碰到这样的情况，医院进一步进行诊断。所以，我们平时一定要给娃勤洗手哈。
不过，病毒性感染是没有任何特效药的，一般只能按照细菌或者寄生虫感染的治疗方法来开药治疗。
细菌感染。
这主要是因为一些食物、玩具上有葡萄球菌、沙门氏菌、大肠杆菌等等，一不小心进了宝宝的食道，会让娃在腹泻的同时还伴随着高烧、便血，甚至痉挛等问题。
平时我们一定要注意宝宝的饮食安全，因为大肠杆菌这些会存在在部分没有煮熟的肉里面。
我们可以通过化验大便来判断宝宝有没有感染细菌，一般医生会直接在肛门里取便便，或者便便拉出医院化验也可以。
②饮食引起的腹泻
饮食问题引起的腹泻也挺多的。宝宝吃了太多的果汁、食物过敏、乳糖不耐受、食物中毒都是可能造成腹泻的。
喝太多果汁了。
我们之前在《美国儿科学会都明确禁止不能给１岁以内的宝宝喝果汁了，你还在这样做吗？》(点标题查看）里已经说了，美国儿科学会明确禁止孩子在一岁前喝果汁，纯果汁也不行，因为喝果汁会给娃造成的问题实在是太多了，腹泻就是其中一个后果。
有些果汁里山梨糖醇和果糖的含量特别高，这一类果汁就特别容易造成腹泻，比如梨、桃子和樱桃汁里，山梨糖醇的含量都很高，还有西瓜汁里糖分太高，这些喝下去都会容易腹泻的噢（如果有便秘问题的话，倒是可以喝一点果汁来调节）。
食物成分过敏（比如蛋白质过敏）。
牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、坚果、鱼和贝类都有可能造成过敏，一旦食物过敏，小朋友可能出现上吐下泻，皮肤上还有起红疹子（急性荨麻疹）等情况。或者出现大便带水、大便里有血丝的情况。
乳糖不耐受、食物中毒等。
乳糖不耐受的宝宝，便便中会有奶块或少量粘液，常在喂奶后即排便，除腹泻外，宝宝无其它异常情况，一般多半是轻度腹泻。
③其他原因引起的腹泻
还有一些腹泻很难查明原因，国外的医生们把它称之为“不明原因的腹泻”。我虽然不太相信中医，但是着凉了会拉肚子的情况也不是不存在的。
比如天气冷了，肠道蠕动增加，会腹泻；天气过热、消化液分泌减少，会腹泻；平时暴饮暴食，饮食习惯不好，消化道负担太重（积食），也会腹泻。
另外，服用抗生素也会造成腹泻，不过这种情况比较少，现在的家长也不会没事给娃吃抗生素，所以这种情况这里不展开讲了。
03孩子腹泻，补充电解质很重要！
①娃腹泻了咋办？补充电解质hin重要！
如果小朋友只是轻微腹泻，没有发展到脱水的地步，且没有发烧、同时精力充沛、食欲良好、有饥饿感，那么就不用改变他的饮食（瓜瓜拉肚子不严重的话，我会给他吃一点妈咪爱或者酸奶调理肠胃。）
如果是中度腹泻（有脱水现象，精神也不是太好），那么就应该给娃补充一些电解质溶液，加入到日常饮食里面。
我给瓜瓜准备的是下图这种电解质溶液，平时家里有事没事就放着几包的，他发烧、拉肚子都可以随时补充（医院配一点电解质备在家里）。
这里多叨叨两句，电解质溶液最好用温开水冲，不要用滚开水；另外不要在里面加糖、也尽量不要把电解质溶液加到奶、果汁和菜汁里一起服用。
有麻麻可能要问了，啥是电解质溶液？自己可以配吗？电解质溶液其实就是口服补盐液，下图是美国儿科学会建议的中度腹泻时候电解质溶液的补充量：
6斤以下的宝宝24小时内要补充毫升电解质；10斤左右的宝宝需要毫升；20斤的宝宝是毫升；23斤左右的宝宝是毫升；30斤上下的宝宝为毫升；36斤左右的宝宝需要毫升。
如果我们一时半会没法从药店买到的话，自己也是可以配的。
1．米汤口服液：取米汤毫升加细盐1.75克（约半啤酒瓶盖）。
2．糖盐水：取白开水毫升加细盐1.75克（约半啤酒瓶盖）加白糖10克。
②怎么判断娃脱水了没有？
至于怎么判断有没有脱水呢，这一点很重要的哈，麻麻们要注意看，宝宝哭的时候不流眼泪了，尿量减少了，眼窝、囟门凹陷，这个都是脱水的信号，必须补充水分、电解质了哈。
如果是严重腹泻，隔1-2个小时就要腹泻一次，也出现了上面说的脱水症状，我们一定一定要及时补充电解质，并且带孩子去看医生哈，一些情况下宝宝可能还需要打吊针。
③娃腹泻吃啥子？有些东西绝对不要吃！
一般来说，母乳喂养会出现严重腹泻的情况是很少的，如果母乳宝宝出现了腹泻，母乳喂养还是可以继续的哈。
无论在什么情况下，都不要给娃喝甜的饮料、糖水和没有稀释的果汁，还有加了明胶的甜点。这些都会加重宝宝的腹泻症状。
另外，美国儿科学会建议，不管有没有拉肚子，都不要把牛奶煮熟了给娃喝，煮牛奶会导致水分蒸发，剩下的浓缩部分里盐和矿物质含量都会比较多，加重胃的负担。
美国儿科学会还建议，大多数情况下，我们还是可以给腹泻的娃吃辅食的（腹泻很严重的除外噢），特别是碳水化合物比如面包、谷物、米饭、婴儿米糊，瘦肉、酸奶、水果（尤其是香蕉、苹果泥）、蔬菜都是可以吃的，上面这些食物都多少有点止泻、调理肠道的功能。
（瓜瓜拉肚肚的时候我一般会给他熬点粥吃，粥里面放点盐。）
这里隆重推荐一下酸奶，酸奶里的乳酸杆菌还是对调理肠道很有效的。另外，酸奶是低乳糖的，对于乳糖不耐受的宝宝来说，也是极好的。
很多拉肚肚的宝宝胃口会变得比较差，如果他不吃东西也不要太担心，我们给他吃点电解质水保持电解质的平衡，大多数时候一两天就会恢复胃口啦。
有些宝贝拉肚子会拉得屁屁红，我们要记得给他们用点屁屁霜呀。
04防腹泻奶粉可能是个坑，如有以下情况请立刻送医
有些奶粉厂家打着“防腹泻奶粉”的旗号，仿佛吃了它们家的奶粉，娃就不会腹泻了一样。其实呢，不管腹泻不腹泻，母乳都是宝宝最好的食物，千万不要舍本逐末换成防腹泻奶粉；
市面上的防腹泻奶粉分两种，一种是水解奶粉，是用来给蛋白质过敏的宝宝喝的；一种是无乳糖奶粉，是专门针对乳糖不耐受的宝宝的。除了这两种情况之外，防腹泻奶粉对防腹泻真的一点用也没有。
最后，如果宝宝在腹泻的同时还出现以下几种情况，请妈咪们一定医院。
出现持续24~48小时的发热
血便
持续12~24小时的呕吐
呕吐物看起来呈绿色，带有血丝，或呈咖啡渣状
腹部隆起（肿胀）
拒绝进食或喝水
严重的腹痛
出诊或黄疸（皮肤或眼睛变黄）
参考资料：
《美国儿科学会育儿百科》
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