科室刚接了一个3岁的小男孩,看起来瘦瘦弱弱的,听孩子妈妈说,一连3个月来孩子总是拉肚子,而且还断断续续地发低烧。我问她之前有没有给孩子做过什么检查,孩子妈妈说没有。听到这里,我心里暗想又是一个粗心糊涂的妈妈,孩子病情拖3个月了才来。本以为是个简单的病例,不想背后竟然另有隐情。
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因为孩子腹泻超过1个月,我们考虑是不是慢性腹泻,由于慢性腹泻的病因有很多,所以我们只好先寻找病因。一系列的抽血、大便化验、B超检查做完之后,并没有查出来有什么异样。
后来检验科的大夫打来紧急男孩的HIV抗体初筛为阳性。得到这个消息我非常震惊,但是回想起男孩的症状:消瘦、腹泻、反复低热,这些都能与艾滋病挂钩。因为病情重大,我们需要跟孩子的父母商谈。
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当我把孩子的情况告诉父母时,两个人好像并无惊慌,孩子的爸爸狠狠地甩了妻子一巴掌愤怒地说:“都是你他妈作的,你得了绝症全家都跟着赔命,丧气的畜生!”之后摔上门就走了。还没等我缓过来,孩子的妈妈捂着脸痛哭,她接下来的叙述更让我不敢相信。
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原来,这位妈妈是离过婚才跟孩子的爸爸在一起的,前夫是个瘾君子,因为注射毒品感染上了艾滋病毒,失望之下才离开了他。但当时并不确定自己是否被感染,因为怕受外界非议也没敢去查。
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后来遇到了现在的丈夫,她虽然坦白了婚史,但并没有提及前夫吸毒的事,有关艾滋病的疑虑更是深埋在心。两个人没做婚检就结了婚,之后又有了孩子,可气的是她连产检都不好好做。孩子生下来平安无事,她认为自己侥幸没被感染,直到孩子这次发病。
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其实他们医院做了检查,一家三口都是HIV感染,她说:“我真的不敢相信,是我害了孩子害了这个家!我宁愿用自己的命换他俩的命。”孩子的妈妈反复说自己身体很好,以为能侥幸逃脱。
其实潜伏期的携带者,可以没有任何症状,不检查不会知道自己是否被感染。现在她和丈夫虽没有发病症状,但是孩子已经出现腹泻、发热,而且情况不容乐观。如果她能够早点检查,可能不会走到现在这个地步。
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其实,HIV感染者是有可能生出健康孩子的。如果孕妇感染了HIV,可以终止妊娠,也可以通过药物阻断病毒传染,使感染率降到2%~5%之间。孩子在出生后,会进行相应的监测和管理。如果在孩子18个月时,HIV抗体仍然是阴性,这就意味着孩子是健康的。如果HIV抗体呈阳性,还需要进行后续的治疗。艾滋病被认为是“绝症”,尽管现在还不能彻底治愈,但很可能可以良好地控制病情,让孩子很好地活到成年。
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孩子的妈妈听了我的话后悔不已,如果早知道这些,她也不会隐瞒不会在乎外界的非议了。而现在只有面对现实,我建议她鼓足勇气接受这一切,和丈夫好好沟通,两人使用药物控制,让孩子接受规范治疗。
作为医生,我谴责吸毒、无保护高危性行为等生活方式,对于不幸的艾滋病患者,我也希望社会大众能够包容,不要让他们陷入绝望。
悠悠辣妈圈