外治法治疗小儿腹泻

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⊙作者：陶春祥

⊙编辑：杏林君

小儿腹泻，中医学称为泄泻，是由不同病因引起的以腹泻为主的病变。外感暑湿或风寒侵袭，乳食不节或食物不洁，小儿素体脾胃虚弱或脾肾阳虚等常为病因。本病病变虽在脾胃，与病理因素湿浊有关，病机为脾运失职，升降失常，清浊相混，合污下流。暴泻多为实证，久泻多为虚证。

小儿腹泻是常见病，婴幼儿服药困难，外治法治疗小儿腹泻，疗效较好，且易于被患儿接受，现简介如下。

1浴足法

用中药煎汤浸足、浴足，使药物通过皮肤吸收，由表及里、调理脾胃，祛除病邪，达到止泻解痛目的。

①银杏叶煎汤浴足：取干品银杏叶g（鲜品g）加水00ml，煎煮0分钟后放凉至35℃左右，浸泡婴幼儿双足，搓洗约0分钟，每日次，治疗婴幼儿秋季腹泻一般3日可愈。

②二草汤浴足：取车前草、草适量，煎汤熏洗双足，3天为1个疗程。

③鬼针草汤洗足：用鬼针草60g，加水煎汤，连渣倒入盆内，先熏后洗双脚，每次0～30分钟，每日～3次，可治各种证型小儿腹泻。

④椒艾草汤泡足：用花椒、艾叶、透骨草各适量，煎成ml，患儿双脚浸泡于适宜温度药液中，每次0～30分钟，每日次，连用3天。

敷脐法

脐为神阙穴，居中焦为任脉主穴，用药物敷脐通过这一特殊通道，作用于机体，既能调理脾胃，又能助阳固涩，止痛止泻。

①敷脐散：敷脐散（五味子、罂粟壳、焦山楂、鸡内金、木香、车前子、白头翁、白术各等份研末）每次取g，陈醋调糊敷脐，每日1次，3天为1个疗程，连续个疗程。

②止泻膏：用止泻膏（丁香、白胡椒、吴茱萸研粉，按:3:5比例混合，加凡士林调膏）捏成饼状敷脐，纱布覆盖固定，每日1次。如加用场效应仪取中档通电10分钟，效果更佳。

③贴脐膏：用贴脐膏（药物研末加入甘油、硬脂酸等制成）贴脐治疗婴幼儿腹泻，效果显著。湿热型用黄连、金银花、丁香、泽泻；脾虚型用乳香、木通、桂枝等。

④云南白药：取云南白药适量加入70％酒精调成糊状，敷脐，纱布覆盖并固定，每日1次，治疗～5次。

3直肠给药法

肠道给药可克服患儿喂药困难及发生呕吐等不便，较口服药吸收快且利用度高，使药物直达病所，获效快捷。

①马齿苋煎剂保留灌肠：取干品马齿苋50～60g，水煎至ml，保留灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾，每日1次，连用1～4日。

②清肠合剂直肠滴入：用清肠合剂（葛根10g，生大黄8g，黄柏6g，黄连、木香各5g，虎杖0g），直肠滴入，治疗细菌性痢疾患儿较口服者为优。

③冰硼散肛门塞入：取湿棉球蘸冰硼散适量，送入肛门内1～cm处，排便后再重复用药1次，疗程一般1～3天。

4推拿疗法

湿热泻者，清补脾土，清大肠、清小肠、退六腑、揉小天心，每日1～次；寒湿泻者，补脾土，推三关，揉外劳宫，摩腹，推上七节骨，每日1～次；伤食泻者，清板门，清大肠，补脾土，摩腹，逆运内八卦，点揉天突，每日1～次；脾虚泻者，推三关，补脾土，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏脊，重按肺俞、脾俞、胃俞、大肠俞，每日1次。