孩子腹泻常用药ldquo必奇rdq

?“?一?腹泻就必奇”对吗？?

必奇——是药物蒙脱石散的商品名，该药为收敛性止泻药，不进入体内代谢，不吸收入血液，不影响消化道正常生理功能，是一种儿科常用的安全、有效的止泻良药，许多家长对它并不陌生。但是，我们真能“一腹泻就必奇”吗？

蒙脱石散的治病机理

蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用。

此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

本品不进入血液循环系统，并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外。本品不影响X线检查，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动。

怎样服用可以达到最佳治疗效果？

冲调方法：

蒙脱石散是通过均匀覆盖消化道黏膜而发挥固定、抑制病原体和修复黏膜屏障的作用。所以，在服用时需加入足量水中（本品3g倒入50毫升温水）充分稀释，并混匀后快速服完。不能直接倒入口中用水冲服，或用水调成糊、丸状服用，以免造成该药在消化道黏膜上分布不均，影响疗效。

与其他药物的间隔时间：

为了避免影响其它药物的吸收，应在服用其他药物1小时之后再服用本品。有联合用药时，譬如，感染性腹泻会同时使用抗菌药，应注意联用药物须在服蒙脱石散前1-2小时服用，以免影响其它药物吸收。

服药剂量：在治疗急性腹泻时，还可根据患儿腹泻的次数、大便含水量将剂量加倍，而剂量加倍时，同时水也应加倍，以达到理想的止泻效果。本药安全性好，除便秘外无明显不良反应。如因药物过量造成便秘，可减少剂量继续治疗。

服用时间须因症而异：

如果是胃炎、结肠炎、肠易激综合征导致的腹泻，须饭前服用。因为这类病症常常伴有黏膜糜烂和出血，饭前服用可以降低肠腔过分敏感的作用，加强、修复黏膜屏障。

如果是感染性或消化不良所致腹泻者，应在两餐间服药。有利于药物固定、清除多种病原体和毒素的作用；吸附消化道内气体和各种攻击因子，将其固定在肠腔表面，使之失去致病作用，而后随肠蠕动排出体外，以维护消化道的正常生理功能。

如果是胃食管反流、食管炎患者使用蒙脱石散，宜饭后服用。以利于蒙脱石散覆盖在整个胃及食管黏膜表面，减轻炎症反应，减少胃液分泌，促进吸收功能。

所以，我们不能盲目见腹泻就服必奇。必须对症治疗，不然不仅徒劳无功，反而拖延加重病情。

各位家长还须注意

当急性腹泻服用该药1天后、慢性腹泻服用2-3天后症状未改善；有脱水现象；腹泻伴腹部或直肠的剧烈疼痛；体温达摄氏38度或更高；大便带血或发黑的焦油状大便等现象时，应立即就医。

医院药学部曹静

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