湖北省持续推进耐多药结核病患者关怀工作

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在中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心的领导下，年6月，医院在“耐多药结核病患者最基本关怀服务包”项目示范点（湖北省宜医院）的基础上，针对耐多药结核病患者的关怀服务，进一步将触角延伸至社区，探索全省各级医疗机构无缝对接耐多药结核患者的管理模式，为达到发现1例，治疗1例，治愈1例的目标，由湖北省疾病预防控制中心主办，湖北省传染病专科联盟、医院承办的湖北省耐多药结核病患者治疗管理培训班于年5月11-12日成功举办。来自全省17家疾控中心的结防科长和14家耐药定点医疗机构的临床骨干或感染科主任及护士长/咨询员共70人参加了本次培训。

世界卫生组织全球耐药结核行动核心组成员江振源教授、湖北省卫健委张定宇副主任、中国疾控中心结控中心耐药部李仁忠主任、云南省蓝天艾滋病防治中心李玲主任、湖北省卫健委疾控处汪小黎科长、湖北省疾控中心传防所叶建君副所长、湖北省疾控中心结防所周丽平副所长参加了本次活动。培训班由叶建君副所长主持，医院黄朝林院长为培训班致欢迎辞。

张定宇副主任肯定了全省结核病防治工作取得的成效，同时也指出，当前结核病防控任务依然艰巨，离实现年“终止结核病”流行的目标还有差距，特别是利福平耐药结核病，对人类健康更是巨大的威胁。他指示，要做到“全省一盘棋，以患者为中心”，落实各方职责，发挥各方优势，关口前移，做好普通结核病患者的治疗管理，减少耐药患者的产生。同时也要加强耐药结核病筛查工作，极大程度发现与治疗耐多药结核病患者。

在实施耐多药患者关怀的基础上，湖北省成功探索了提高治愈率的短程化疗方案的可行性。本次培训班上，湖北省疾控中心结防所资深专家侯双翼主任医师分享了湖北省耐多药结核病短程化疗方案研究阶段性成果，受到江振源教授的充分肯定，并远程连线指导我省耐多药结核病短程化疗方案下一步研究方向和意义。

李仁忠主任详尽讲解了耐多药结核病诊断和耐多药结核病治疗的细菌学原理及黄金法则，并对学员解读了耐多药结核病防治的国家《规范》。李主任用临床上的典型案例，带领学员逐步分析结核病患者在临床诊疗过程中，如何因为方案制定的疏忽，造成更高级别的耐药甚至无药可治，学员们深受启发。

省疾控中心结防所杨成凤主任医师用数据图表和案例梳理了湖北省耐多药结核病防控现状。

医院副主任医师周勇分享了“专家会诊+医防合作+患者关怀”全方位治疗管理耐多药结核病的经验。聂琦博士深入浅出的讲述了耐多药结核治疗中不良反应的处理技能及原理，让大家认识到耐多药结核治疗中不良反应监测及处理的重要性。

患者关怀培训由李玲主任提供技术支持，李玲主任带领我省国家级咨询员师资，结合实践案例，按照咨询框架和咨询规范，围绕耐多药结核病患者关怀与管理进行了深入细致的培训。李玲主任、医院耐多药病区贾春敏护士长、医院汤秋萍、医院杨倩蓉分别进行了授课。

湖北省通过开展耐多药患者关怀工作，初步建立的包括疾控、临床、护理和同伴志愿者在内关怀体系，在新冠疫情肆虐期间，接受了最严峻的考验，医院的耐多药患者的成功治疗率达到66.4%，丢失率仅为2.8%。医院成功的做法和经验，加上本次培训班的技能极大地鼓舞了全省同道投入到患者关怀工作中，为进一步提高我省耐多药结核病防治工作夯实了基础。

供稿人：

湖北省疾控中心杨成凤

医院张小情