病因
饮食因素:喂养不当是主要的因素,常见于人工喂养的婴儿。如:喂食过多,增加了胃肠负担;过早或过多地添加碳水化合物(奶糕、米粉之类的食物)或脂肪类食物(肉类或排骨汤等);突然改变饮食品种和性质;不定时定量进餐,饥一顿,饱一顿;未按时添加辅食,突然“急刹车”断奶,不能适应新食物;对某种食物过敏(如对牛奶过敏)等。
气候因素:气候突变,过冷了使婴儿受凉,可导致肠蠕动增加。过热了使消化液分泌减少,婴儿因受热而口渴,导致吃奶过多,增加消化道负担,易引起腹泻。
其他因素:环境不卫生、生活环境突变、抵抗力差、患其他疾病等均可引起腹泻。
症状
起病可急可缓,大便次数增多,一天约5～6次,多者有10余次。大便性质先出现条状,后成糊状,呈黄绿色,有酸臭,并可见少量黏液及未消化的白色或黄色小奶块,大便镜检可见大量脂肪球。此时病情较轻,一般精神尚好,无明显全身症状,体温正常或偶有低热。但如果不及时治疗,腹泻会加重,精神不好,食欲减退,甚至呕吐,轻度脱水。轻型腹泻的病程一般3～7天,若治疗及时,数日内可痊愈。
护理
①调整及控制饮食:给予消化道适当休息,减轻其负担。可暂停添加辅食及不易消化的食物。适当减少哺乳量及哺乳次数,或延长两次哺乳之间的时间。
②母乳喂养的母亲在婴儿腹泻期间饮食要清淡一些,喂奶前饮用温开水一碗,切勿轻易断母乳。在喂奶时尽量让婴儿吃前部分易消化的母乳,避免吃最后部分含脂肪较多的母乳。
③人工喂养的婴儿应吃脱脂奶粉或将牛奶烧开冷却后去掉上面的脂肪,如此烧煮反复脱脂3次就成了脱脂奶。腹泻较重者,要减少奶量并用水稀释。可用1份牛乳加1/2份水或1/2份米汤,必要时可用1份牛乳加1份水或米汤稀释。待婴儿腹泻好转后逐渐增加浓度,直至全奶。
④腹泻脱水者要补充体内丧失的水分,可采用世界卫生组织推荐的“口服补液”(药房有售,其中包括食盐即氯化钠3.5克、氯化钾1.5克、葡萄糖20克、碳酸氢钠1.5克,加温开水1000毫升,约4玻璃杯)其成分比例合理,有利于吸收,喂服时用茶匙一匙一匙吃,少量多次才能使胃内吸收。若在偏僻地区买不到“口服补液”时,可以在家庭里自制简易口服补液。配方是:食盐1/2茶匙,蔗糖2汤匙,加温开水4玻璃杯。口服补液是最经济、最有效的防治方法。喂服得当,可以使婴儿停止呕吐,减少腹泻,及早康复。
⑤消化不良者仅有轻度腹泻,不需用药物止泻,只需采用以下几种方法,即可获得痊愈。服用胡萝卜汤,每日2～3次,每次2～3汤匙;服用苹果泥(取苹果一只洗净去皮去核,切小块,放入碗内加少量白糖隔水蒸,蒸熟后捣烂成泥状服用)。因胡萝卜和苹果含有果胶,能使大便成形,并且还能吸附肠内的有害物质,帮助治愈腹泻。
鱼蛋白粉加入米汤内服用,每日5克,分1～2次服用。半岁以上的婴儿可服用鱼蛋白粉粥或烂面条。由于鱼蛋白粉内蛋白质质量高,脂肪低,而且没有乳糖,对婴儿腹泻特别有利。轻型腹泻一般服用3～5日就痊愈。
焦米汤和焦米粥是用米或米粉加水煮成。可以少量多次喂服。由于米内含碳水化合物,最容易消化吸收,而且没有乳糖,也不易发酵、胀气,米内所含的蛋白质不发生过敏反应。焦的部分能吸附有害物质,对控制腹泻很有利。
山楂炭或炮姜炭是将山楂去核或生姜去皮,然后炒成炭,研成细末。服用时每次用03～0.6克,日服3次,用温开水化服,可加少许白糖调味。山楂能帮助消化,生姜能解毒,对腹泻的防治有利。
维生素b1、维生素c、乳酶生每日服3次,每次各1片,研碎和水拌匀喂服,可在服“口服补液”的同时加服。因为维生素b1能促进糖类完成代谢过程,不使积酸发气,维生素c能增加抵抗力,乳酶生能帮助消化乳类。它们都是控制腹泻时常用的药。
⑥腹泻时大便次数增多,要及时换尿布。每次大便后要用温水洗净臀部,擦干并涂上护肤油脂或爽身粉,以防臀部糜烂发生“红臀”。
⑦注意腹部保暖,以免受凉后肠蠕动更快而加重腹泻。
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