腹泻是宝宝冬季常见的疾病,并困扰着许多家长们。冬季腹泻一般是因为感染轮状病毒而引起的,主要通过消化道和呼吸道感染而致病。值得注意的是,冬季腹泻和一般腹泻有一个很大的区别,就是冬季腹泻一般无特效药治疗,多数患儿在一周左右会自然止泻。那么冬季腹泻要如何护理和预防呢?中山大学附属六院生殖中心专家为大家详细讲解。
什么是冬季腹泻
不少妈妈有疑惑,腹泻不是一年四季都会发生吗?冬季腹泻和一般的腹泻有什么不同?,冬季腹泻很容易分辨,首先,冬季腹泻即是秋冬季发生的腹泻,每年的9月份到次年的1月份,是秋冬季腹泻的流行季节,其中10~12月是流行的高峰期。除了时间上的不同,两者还有一个很明显的不同就是:冬季腹泻用药也不能显著改变病程,一周左右会自然止泻。提醒大家,无论是哪一种腹泻,都对宝宝的健康有极大的危害。不要小瞧几泡稀,其中含有大量的电解质和水分,这些物质的丢失,对婴儿体内环境影响是很大的,电解质是维系人体血浆容量必不可少的,是维持体内酸碱平衡的物质基础,水对人体的作用就更重要了。当严重呕吐腹泻时,如果补液不及时,很快出现脱水,后果可想而知。
冬季腹泻是由什么引起的?宝宝秋冬季腹泻病罪魁祸首就是轮状病毒。这种病毒在小宝宝体内一般有1至3天的潜伏期。发病时,大多数孩子会出现一些类似感冒等呼吸道感染的症状,比如流鼻涕、发热等,其中一些孩子还伴有呕吐症状。这些症状出现后的12小时至24小时之内,孩子就会开始不断腹泻,一天会拉稀七八次甚至十多次,大便像水或蛋花汤一样,大多没有特殊的腥臭味。此时若不及时送医,或者当成感冒或消化不良等疾病治疗,就会延误病情。许多孩子连续腹泻半天后,就会出现脱水症状,不及时治疗甚至会威胁生命。
西医治疗冬季腹泻
从西医角度看,冬季腹泻是没有特殊药物治疗的,只能通过一些药物改善肠道不良环境,防止宝宝腹泻加重。对于冬季腹泻能起到辅助作用的一些常用药主要包括:
1.口服补液盐
宝宝腹泻时,最重要的是要预防和纠正脱水,维持电解质平衡。如果孩子没有脱水,要积极预防;如果孩子出现精神差、眼窝凹陷、嘴唇发干、尿量少、眼泪少或无、肢端尚温暖或稍凉,说明患儿已处于轻到中度脱水状态,要及时口服补液纠正脱水。一旦孩子尿量减少、哭而无泪、精神委靡,尤其是超过6小时没排尿,说明脱水已经相当严重,医院静脉补液。
2.蒙脱石散
蒙脱石散有保护肠黏膜及吸附病毒、细菌的作用,服用时要按照说明书的要求,将药物兑水的比例掌握好。
饮食治疗冬季腹泻
药物不是治疗冬季腹泻的唯一方法,也不是最有效的办法,食疗的作用也很关键,应采取整合的治疗措施,必要时用药与食疗并驾齐驱。食疗主要包含:焦米糊、胡萝卜泥(汤)、苹果泥、马齿苋粥、山药莲子粳米粥等等。
焦米糊:小米适量,研末后置锅内,用文火炒至焦黄,加适量水煮成糊状,凉至温后服下,每日2~3次。焦米糊易于消化,它的碳化结构能吸附肠腔内的腐败物质,有去毒、止泻的功效。焦米糊营养丰富,还能止泻,是腹泻宝宝的理想食物之一。
胡萝卜泥:新鲜胡萝卜适量,洗净切成小块,加水煮烂或者蒸烂后,取出捣成糊状,然后加人煮胡萝卜的水调匀即可,每5~10克胡萝卜泥加毫升胡萝卜水。此法辅助治疗婴幼儿腹泻效果显著。
蒸苹果泥:未经加热的生果胶可软化大便,起到通便的作用。而蒸熟了的苹果具有很好的收敛止泻作用,这是因为苹果中含有果胶、鞣酸。此外,果胶还具有吸收细菌和毒素的作用。将苹果洗净,带皮切成小片(近果皮处的果胶含量更丰富,所以一定要带皮),放入小碗中,隔水蒸5分钟即可,稍稍冷却后,用勺捣成泥状即可食用,平均每天吃2~3次。
马齿苋粥:是一种药食两用的植物,有清热解毒、利湿止泻的作用,对病程较短、大便急迫、便色金黄的腹泻有很好的治疗作用。可将鲜马齿苋30克(或干品10克)加粳米克煮粥,早、晚食用。
山药莲子粳米粥:山药有健脾益肾、固涩止泻的作用;莲子有健脾止泻的作用。两药合用,适用于腹泻日久,大便中夹有不消化的奶瓣、食物者。将30克山药洗净去皮,切成薄片或小丁,20克莲子洗净后泡2小时,和克粳米一起煮粥,早、晚服用。
中医按摩治疗冬季腹泻
对于腹泻日久、大便检查无明显异常的宝宝,用按摩推拿法,常常能起到意想不到的效果。操作方法如下:
推板门(两手大鱼际处)、揉足三里、向上推七节骨(腰骶部从宝宝臀沟往上1.5寸),每个部位做~次,配合背部捏脊6遍,调理脾胃及全身阴阳,效果很好。
宝宝冬季腹泻的护理和预防方法
几乎所有的婴儿都有过腹泻病史,因此妈妈们除了要了解腹泻的治疗方法之外,还要做好护理工作,尤其是屁屁的护理。
1.做好消毒卫生
护理感染性腹泻的宝宝,应做好消毒隔离,食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理宝宝后的双手应反复清洗后,再做其它事情。
2.保护好宝宝的小屁屁
由于宝宝排便的次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁。而且,腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此,宝宝每次排便后,妈妈都要用温水(尽量不要用肥皂或消毒液)清洗小屁屁,最好用柔软清洁的棉尿布,且要勤换洗,以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。
3.注意观察记录
护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化,为医生制定治疗计划提供依据;还要注意观察病情,如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转,出现水样便次数频繁,口渴明显,双眼凹陷,尿量明显减少等脱水表现及高热等症状,医院做进一步治疗。
4.腹部保暖切莫忘
腹泻的宝宝往往因肠道痉挛引起腹痛,腹部保暖可缓解肠道痉挛,达到减轻疼痛的目的。宝宝睡觉时应盖好腹部,防止受凉;环境温度过低时,可用热水袋热敷,但应掌握温度避免烫伤宝宝;喝些热饮料或用温手揉摸宝宝的腹部。请注意观察,宝宝有无食用某种食品后发生的特异性腹泻,若有,请就医以排除食源性、过敏性疾病。
5.饮食要照顾到虚弱的胃肠
除了要保证宝宝液体的摄入量外,还要保证营养热量的摄入,而且要照顾到胃肠道功能的紊乱。所以,饮食一要清淡,二要容易消化吸收。这时最好的饮食就是口服补液。但是口服补液剂又甜又咸,宝宝如果不适应这种口味,可以用果汁冲调口服补液粉或将干果粉兑入口服补液水中。另外,也可以用加盐的婴儿米糊、米汤、豆奶或豆浆来代替,但都要稍微稀薄些,容易入口,容易消化,盐不宜过多,只要稍有咸味即可。
在腹泻高峰期,任何液体食物都可以给宝宝吃,只要宝宝能吃了不吐就好。母乳也是最好的补液食物,因为母乳还含有免疫球蛋白等抗病成分,有利于抵抗轮状病毒感染。
6.疫苗+洗手
全球轮状病毒感染的重要特点是:该病毒感染并不因公共卫生条件的明显改善而出现发病率明显下降。婴幼儿营养状况对发病影响也没有差异性。至今尚无治疗轮状病毒腹泻的特效药物,只能对症补液来进行纠治。所以,通过改善卫生条件不能预防和减少轮状病毒感染,这也是发达国家与发展中国家一样都遭受轮状病毒的威胁,都需要应用疫苗进行预防的主要原因。
除了接种轮状病毒疫苗预防感染之外,洗手也是重要的预防方法之一。手是重要的传播媒介,要重视正确洗手。饭前便后洗手,换尿片后要洗手,家长外出归来应先脱去外衣,洗净脸和双手,再来抱宝宝。另外,要积极倡导母乳喂养,特别是初乳,因为母乳中含有抗轮状病毒的抗体,能起到很好的保护作用。秋冬季节及时给宝宝增减衣服,少带宝宝到公共场合,避免交叉感染。
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