常识小儿腹泻相关检验项目

夏季是小儿尤其是婴幼儿腹泻的高发期。小儿腹泻是一种常见的婴幼儿疾病，宝宝患上腹泻后，如果不及时就医处理，会出现脱水、电解质紊乱等严重并发症。下面介绍小儿腹泻常用的相关检验项目。

●正常婴儿粪便中可见少量脂肪球，大量脂肪球是消化不良的证据，也是小儿腹泻常见的实验室指证。

●非感染性腹泻仅见少量脂肪球，肠道炎症引起的多为黏液及脓血便。细菌感染引起的急性或慢性肠炎白细胞(WBC)增多，可有少数红细胞(RBC)。

●细菌性痢疾为黏液脓血便，镜检大量WBC和中等量RBC及数量不等的巨噬细胞。

●过敏性结肠炎嗜酸性粒细胞增多。

●消化不良患者可检出脂肪球、淀粉颗粒、植物细胞、植物纤维等。

●真菌性肠炎镜检有真菌孢子和菌丝。

●粪便隐血实验(OB)阳性需排除上消化道出血。

●寄生虫感染可查见原虫或虫卵。

A群轮状病毒

小儿腹泻按病因可分为感染性和非感染性两类，感染性多为病毒、细菌、真菌、寄生虫感染有关;本病多发在夏秋季节，夏季腹泻主要由细菌引起，秋季腹泻主要病原是轮状病毒。此检测适用于临床婴幼儿腹泻患者A群轮状病毒感染的辅助诊断。

阳性结果表明粪便含A群轮状病毒，应结合临床指标判断患者是否是A群轮状病毒感染。

●肠道菌感染性疾病引起的腹泻常有WBC升高。

●急性腹泻引起脱水导致的血液浓缩，可出现一过性血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)增高。

常见细菌有侵袭性大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌、空肠弯曲菌等。

严重腹泻可引起电解质紊乱，最常见的为低钾血症和低钙血症，尤其易发生在输液和酸中毒纠正后。血Mg2+0.6mmol/l应考虑低镁血症的可能，血P3-0.5mmol/l考虑低磷血症。临床上常根据血清Na+的情况判断脱水程度及性质，指导临床补液。

来源：齐鲁医学检验

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