检验案例低钾腹泻病人粪便侦查记

符策鎏医院检验科

我们检验人员是临床医生的“侦察兵”，临床医生为了能早日给病人找到致病“元凶”，他们往往会需要和我们检验人员“侦察兵”进行通力合作，助其找到致病“元凶”。下面的案例就是我们检验人员“侦察兵”找到的一个致病“元凶”

一天，急诊科来一个病人，是家属背着来到就诊室，主诉病人三天前就出现拉肚子，粪便成糊状，自行到药店购买中成药治疗，效果不佳，病情加重反而加重，出现四肢无力，遂到急诊科就诊。接诊医生依据患者情况行相关辅助检查后，结果显示为低钾，遂以低钾收治入院。主治医生对症治疗，同时行各种相关检查。除血钾低以外，其他结果均无异常，大便培养结果无致病菌生长。但是病人的腹泻症状并未改善多少，病人家属开始质疑医生的治疗方案。笔者恰好送报告到病房，主治医生就询问腹泻的病人还可以做哪些检查。笔者和向医生了解一些基本情况，该病人是农村自行组建养猪合作社的社员，平时在家喂猪和到地里做农活，病人自己也不清楚为什么会出现腹泻，于是让医生下医嘱给病人再做一次大便常规。第二天，大便常规检出结肠袋虫滋养体，经主任确认后，打印报告，并打电话给临床主治医生告知结果。

结肠小袋纤毛虫是人兽共患的一种寄生虫于人体结肠内，可侵犯主肠壁组织，引起结肠小袋纤毛虫痢疾。一次大便常规检查往来往来不一定能检出该寄生虫，怀疑该病时，往往要进行数次大便检查方能检出。该病人在农村从事的养猪行业，有机会感染此类寄生虫，笔者依据具体情况，不排除寄生虫感染的可能性，建议多次查大便常规，以助找到致病原因。

临床检验就是临床医生的“侦察兵”，临床医生通过我们的“侦察”结果，找到致病“元凶”，达到早发现，早治疗的目的。而我们检验人必须要练就好我们的“火眼金睛”本领，让那些致病“元凶”在我们的眼皮底下“原形毕露”。

本文为中华检验医学网、检验医学







































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