小儿腹泻知多少详细漫画解说

孩子腹泻，我们能做些什么呢？

今天和狮子妈来漫话小儿腹泻吧。

腹泻的原因分感染性和非感染性两大块。

感染性腹泻

真凶就是这些微生物：细菌、病毒、真菌、痢疾

非感染性腹泻包含以下几个原因

1.气候突变，

2.喂养不当（喝了凉水、吃了凉的食物等），

3.过敏，

4.食物中毒，

5.原发性或继发性双糖酶缺乏（糖原性腹泻），

糖原性腹泻说白了就是孩子肠道粘膜缺乏双糖酶的缘故。

双糖酶是什么？

可以看作是个身体里的厨师

“切完”以后就会容易吸收，

那如果没有“切片的厨师”会发生什么事？

婴儿腹泻导致肠道粘膜受损，也会导致肠粘膜表面双糖酶遭到破坏。

6.药物所致

致泻药物就不多说了（这种可能几乎没有吧），值得一提的是抗生素。

肠道里有细菌群，按照一定比例，相互制约依存，形成稳定的平衡状态，它们能够合成维生素、氨基酸，促进微量元素吸收……它们之间的平衡很重要！

如果使用抗生素过度（当然不一定是因为腹泻使用抗生素），抗生素也有可能在抑制致病细菌的同时，也抑制了肠道正常的菌群，使平衡打破。

所以抗生素虽好，也不能随意使用，注意遵从医嘱。

知道了腹泻的原因就可以针对原因进行治疗了。

如何明确病因。大便化验必不可少，

及时送检，2小时内的标本结果可信。

若大便无异常，考虑非感染性腹泻；

存在白细胞，即考虑细菌感染性腹泻；

如果红白细胞大量，那就怀疑痢疾，需进一步检查；

若大便里没有白细胞，但轮状病毒或腺病毒等抗原检测却为阳性，则考虑病毒感染性腹泻。

这个是高倍显微镜下有白细胞的大便示意图

化验大便要在使用抗生素之前，不然有可能会影响化验结果。

感染性腹泻需使用抗菌素，处理这里不多说了，听医生的安排吧～毕竟抗生素是个处方药，没有医生处方，也买不到。

且如果只是轻微细菌感染性腹泻，也不用使用抗生素，所以这个分寸需让医生为您把握。

如果是痢疾，这更加要听医生的。

病毒感染性腹泻也没有特殊药物治疗，除了防止脱水、补充营养、对症处理腹胀、恶心等护理以外，似乎就等待它的自限了。

所以我们能够做的其实是腹泻的对症护理！

脱水真的是腹泻最要命的！

预防脱水当然就是要补充水分：糖盐水、米汤，果汁……都可以，只要孩子腹泻的时候饮食没有影响，应该不会脱水或者只是轻度脱水。

脱水严重，必须就医！

预防脱水之外，我们也可用益生菌（有酸奶、有药物）辅助，调节肠道菌群。

刚才介绍糖原性腹泻时也提过腹泻会破坏宝宝肠粘膜的双糖酶，故饮食注意不带双糖（乳糖、麦芽糖、蔗糖……），可以考虑豆浆，酸奶或不含乳糖的奶粉，如为母乳，注意加用乳糖酶。

过敏性腹泻，就需要明确导致过敏的食物，避免进食这些食物。比如富含蛋白质的食物，如牛奶、蛋、海产类等。

有人又问了，说了那么半天，腹泻用止泻药不就行了吗？

其实，腹泻不建议没有明确原因就用止泻药，如为感染性腹泻，腹泻的同时可以排出病菌、代谢物等，止泻反而会让这些毒物滞留体内。

最后附上关于中医药止泻的内容

中医认为外感风寒暑湿、饮食不洁、过食生冷、风寒凉药、肥甘厚味等均可导致脾胃功能失调而腹泻。

狮子妈列举常见的几个类型（也是比较容易分辨的，且有相应成药的类型）

伤食泻

表现：腹胀、腹痛欲泻，泻后痛减，粪便酸臭，不想进食，嗳气。舌苔厚腻。

可用保和丸。

风寒泻

表现：清稀便，味臭，肚子咕噜作响，肚子痛，或者兼有怕冷发热。舌苔白腻。

可用藿香正气胶囊。

湿热泻

表现：泻下水分较多，大便深黄而臭，或有少许粘液，肚子时有疼痛，食欲不振，疲乏。舌苔厚腻。

可用葛根芩连丸。

脾虚泻

表现：大便稀，多为进食后腹泻，色淡不臭，面色萎黄，消瘦，疲倦，腹泻迁延不愈且反复发作。舌苔淡白。

可用参苓白术颗粒。

这个类型判断还是有一定难度，所以关于中医治疗腹泻的内容就先点一点，以后若有机会再详说。

谁叫狮子妈一直觉得中医很难呢？

犹记得，当年大学学习时，关于中医学习，老师曾说过的两句话让人印象深刻。

哎呀！话题跑偏了。

-end-

做个胸有成足的家长

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