对于癌症过度治疗是种原罪

对于癌症，过度治疗是种原罪。我爸爸走后的这段日子里，我守护着妈妈，才发现，她被爸爸宠得像个小女生，几乎什么都不知道，遇到事情，总是习惯性的去问爸爸。我们失去了父亲，妈妈失去了老伴，同样的伤心，我总是在妈妈面前强颜欢笑，像哄一个倔强的孩子那样去陪伴照顾她。有时我跟妈妈会一直讨论这样一个问题，对于爸爸的癌症，我们是不是治疗过度了？爸爸一得病，我和弟弟还有妈妈就确定了这样一条原则，要给爸爸用最好的药，减轻副作用提高生活质量。所以16年的时候，爸爸刚查出肺癌，就是晚期不能手术了，我们跟医生商量直接用了当时最好的进口化疗药，培美+呗伐+卡铂组合，按照爸爸的体重计算，一个月用一次药一次用到5万多，当时药效不错，爸爸并没有出现什么恶心呕吐脱发之类的副作用，相反胃口不错，还能主动吃一些营养品。后期时医生才告知我们家属这种进口的化疗药，可以申请慈善赠药，我们跑了全套的手续，每个月陪爸爸拿一次药，药效一直维持到一年半后才出现耐药性。

然后又给爸爸做了第三次基因检测，依然是没有突变，用不了靶向药。医生只能改为二线化疗药，紫杉醇类药+奈达铂，开头两个月爸爸还有体力支持，第三个月就出现了严重的副作用——骨髓抑制，药物造成骨髓丧失造血功能，白细胞和中性粒细胞快速下降，身体没有一点抵抗力，出现高烧腹泻，不进食不喝水，电解质紊乱，低钾血症等问题，医院打升白针并做相应对症处理。初期时打了升白针就能快速提升白细胞，减轻腹泻和高烧症状，后来打了升白针也没有用了。医院一下子就报了病危，我们急得要死，只好找了著名专家请教，专家过来会诊后，就直接跟科室主任交代，把我爸转到单间病房，不能跟别的病人混住，怕感染，然后又开了进口丙球的处方，让我去买药。那天晚上12点多了，我好不容易才找到药房主任，开了药房门，搜罗了一箱丙球扛着回病房，交给护士，一天打两支，医生说如果这样还没有什么起色，就让我们放弃治疗。我们每天都紧张的守护着爸爸，生怕出现一点意外。当打到第12支的时候，爸爸的情况总算是平稳了。后来，在医生的建议下，爸爸又做了一次基因检测，因为他一直对口服靶向药情有独钟，觉得那样轻松一些。可结果还是另我们失望??。18年的时候，听医生说有一种免疫疗法，PD_L1可以增加癌症病人的自体免疫能力，达到抗癌效果，并且病人的舒适度非常高，几乎没有副作用，我赶紧找了关系，把医院吴院长的科室，请他为爸爸制定了治疗方案，经过专家论证后，爸爸不能用免疫的O药，或者K药，药效最对症的应该是T药，但是这种药国内没有，只能通过香港渠道，每隔21天购买一次，有医院开出，用冰桶人肉带回广州，送到病房，随着港币利率的上浮，一支药也四万多人民币了。但是这一切都是值得的，爸爸的体重和体力很快恢复，在19年国庆节的时候，全家还开车回了一趟山东老家，陪同爸爸拜访看望了老家所有的亲戚和朋友，一路上爸爸兴致勃勃很是开心。我们原以为这个药效果那么好能够维持两、三年，这样可以等到新药出来，用于延长爸爸的生命。

可是一年之后，爸爸还是出现了脑转，免疫的T药也控制不了，又要换药了。但是爸爸一直用的都是好药，再用二线药根本没有效果。所以我们进行了第四次基因检测，然后等待配型出来。那一个月当中，爸爸只吃中药，癌细胞疯狂反扑，脑部的转移瘤从3个增加到8.9个，尺寸也明显超过1厘米，爸爸已经无法行走，吃不下任何东西，明显健忘，迟钝，说不出话来。我们一看这种情况，特别着急，急忙找专家会诊，解决燃眉之急，准备做头模，全脑放疗。晚上的时候，我突然接到了院长的学生主任的电话，说是发现我爸爸有一组基因活跃，可以试一下靶向药的爬墙疗法，口服奥西替尼，医院做的临床试验里有效数据比较高，应该能控制爸爸的病情，第二天我挂了号直接买了药拿给爸爸，叮嘱他一天一粒千万别忘了。万幸的是，药效不错，用上奥西替尼之后，爸爸的脑转得到了好转。整个疫情期间，我们把爸爸像个熊猫一样保护起来，因为药物的副作用小，爸爸每天都和小侄子到天台打太极拳，还能在楼下花园散步。医院给爸爸买一盒，因为爸爸的基因配对不在医保范围之内，所以只能自费一万五买药了。疫情后期，四月份，医院一有松动，医院做全面检查，很不幸，奥西替尼控制失败，爸爸又要换药，主任给爸爸开了安罗替尼，并跟我详谈，奥西和安罗替尼对于爸爸来说，都是安慰剂，信则灵不信则不灵，意义不是很大，他直接说明爸爸还有三个月，应该让他好好的去享受一下生活，不要再做无畏的治疗了。可是我们舍不得，所以咬牙坚持着给爸爸治疗。换了安罗后，副作用太大，爸爸一点都吃不下东西，严重呕吐恶心，一个月瘦了20斤。主任又赶紧把爸爸收治进了病房，组织会诊后，一致认为，爸爸用的都是好药新药，目前达到了无药可用的尴尬境地，建议用针对爸爸基因有治疗效果的新药，做入组实验。我们跟爸爸商量后，他就入组了，一个星期打一次针，最初的第一个星期，情况不错，也没有什么副作用，爸爸的胃口也开了，每顿能够吃点东西了。第二个星期就有点腹泻，我们都没有在意，以为是夏天天气太热，吃坏了肚子。第三个星期腹泻严重了一点，专家就进行了会诊，给了详细地治疗方案，治疗腹泻，可是效果不好，后期只能进行补液营养支持。两个月后，爸爸已经很虚弱了，我们就退组了。去检查的结果是，药效非常好，爸爸的头部转移瘤得到了有效控制，肝脏的转移瘤已经消失，原发病灶缩小到1厘米多，纵隔淋巴也几乎消失。当时爸爸还满怀信心，想调理一个月身体后，再想办法入组，继续用药。可是后期的并发症却要了爸爸的命。

我爸爸不是死于癌症本身，而是死于治疗癌症过程中所产生的并发症。就是说癌症控制住了，但是免疫力已经被完全破坏了，引起各脏器衰竭，对于癌症病人来说，有点风吹草动都是要命的，正常人的电解质紊乱、低钾血症、腹泻、高烧，可能扛一扛就过去了，但是这些小症状往往会导致癌症病人的死亡，一旦出现这些问题，因用免疫用药的关系，病人的机体再也不能激活自身的免疫系统，只能眼睁睁地看着崩溃，所有的医药都起不到一点作用。我的内心特别愧疚，也许不这样过度治疗，不追求什么最新最好的药，从常规基本药物用起，虽然爸爸难受一点，但他或许能够再多陪伴我们几年。

风吹麦浪