会议精彩回顾宏基因组在结核病诊断中的

5月15日，医院学会、超微与分子病理学专业委员会等单位主办的“北京分子病理进展研讨会”在北京圆满落幕。

本次会议热点聚焦：

1.分子病理检测法律法规及最新进展

2.NGS突变分析有关问题

3.病理标本宏基因组检测及意义

4.分子病理检测新热点

医院病理科车南颖教授应邀参加本次会议并发表《宏基因组在结核病诊断中的研究进展》的主题演讲，就结核病诊断技术进行全面分析，并重点介绍了宏基因组测序（mNGS）应用新进展。

1.结核病常规检测和mNGS诊断方法的比较

车南颖教授首先介绍了结核病背景，并对现有的检测方法进行了比较。结核病是全世界十大死因之一，耐多药结核病仍然是一项公共卫生危机和卫生安全威胁。mNGS是病原诊断的高效“解密器”，其检测周期快，敏感性高。

2.mNGS在结核病诊断中的研究

车教授对mNGS在结核病诊断中的研究进展进行了介绍。mNGS诊断感染性疾病，尤其在结核分枝杆菌、病毒、厌氧菌和真菌的检出优于培养，且其对活动性结核诊断的总体敏感性优于培养，并能提高肺结核诊断阳性率。结核和非结核分枝杆菌都属于分枝杆菌，不同的物种用药不同，传统方法（比如抗酸染色）无法很好的区分开，而mNGS能有效地诊断结核和非结核分枝杆菌。另外，车教授还在mNGS可用于HIV阴性人群结核性脑膜炎、脓肿样本骨关节的感染诊断方面进行了分享，强调mNGS起到了快速诊断及指导治疗的作用。

3.结核mNGS检测现状和未来发展

车教授分析了结核mNGS检测的现状及未来发展，指出了mNGS检测MTB的难点-MTB细胞壁厚，属于胞内菌，DNA抽提时破壁存在难度，导致检测敏感性降低。专家共识建议mNGS只要检测1条结核分枝杆菌复合群，即判断阳性。结核分枝杆菌mNGS检出序列数不高，但应考虑其致病可能。同时介绍了迪飞医学优化裂解方法，提高结核分枝杆菌的检出，利用临床真实样本测试，优化后结核分枝杆菌序列数提升5-20倍。

由于mNGS耐药基因鉴定的局限，数据库不同，测序覆盖度程度不同，基因型和表型关联等因素，当前mNGS尚不能完全指导耐药菌抗感染药物的选择。建立全面的数据库，耐药基因分级尝试成为未来发展方向。

最后，车南颖教授总结道，mNGS具有广谱、快速等特点，针对免疫抑制人群、非典型病原感染等方面优势明显，需要积极展开多方面合作，不断建立mNGS方法/技术/质量的标准化，推进应用的规范化。

随着测序技术的发展，未来mNGS将成为更加精准、经济化、医院广泛推广的床旁便捷型技术。迪飞医学始终坚持高标准、严要求，严格执行样本检测、信息分析及报告解读的质量控制流程，以提供更专业的技术和服务，助力抗感染精准诊断与治疗！

作者：jeanua审核：fannie美编：馨馨子