?联合国儿童基金会年7月8日发表媒体通报称,朝鲜境内正在发生百年以来最严重的特大旱灾,一些地区的儿童因此遭受严重影响;如果旱情持续,更多的朝鲜儿童的生命可能因为营养不良和疾病而面临严峻风险。据儿基会统计,今年前六个月,在遭受旱灾影响较为严重的几个稻米产区,儿童腹泻病确诊病例的增幅趋势令人忧虑。例如朝鲜西南部黄海北道(NorthHwanghae)的腹泻病人增加了71%,咸镜南道(SouthHamgyong)增加了3%,而黄海南道(SouthHwanghae)的增幅则高达10%,由此使当地儿童处于严峻的风险之中。
每一位家长都都可能不止一次为孩子的腹泻问题而操心。何谓腹泻?如何预防和治疗?
1.腹泻的定义和严重程度
腹泻是指每天排泻三次以上稀便或水样大便,或者比个人正常排便次数更频。经常排泄成形大便,或用母乳喂养的婴儿排泄的松散“糊状”大便,不是腹泻。
腹泻病是造成5岁以下儿童死亡的第二大原因。全球每年约有17亿例儿童患腹泻病,约有76万5岁以下儿童死于腹泻病。腹泻是造成5岁以下儿童营养不良的主要原因。经历过孩子腹泻的家长会清楚的记得,持续腹泻会导致孩子瘦好几斤,本来瘦的更瘦了或营养不良了,身高发育也会受到影响。
腹泻可以持续数日,造成人体脱水和缺盐,而水分和盐是人体必不可少的。死于腹泻的人其实大多死于严重脱水和体液流失。营养不良或免疫功能低下儿童的生命最易受到腹泻威胁。
2.腹泻病的流行
腹泻病是全球儿童发病和死亡的一个主要原因,大多由被污染的食物和水源造成。全球有7.8亿人无法获得改良饮用水,有25亿人享受不到改良后的卫生设施。感染造成的腹泻是发展中国家普遍存在的问题。在发展中国家,3岁以下儿童每年平均3次腹泻。每次患病,儿童均丧失其成长所需的一些营养。因此,腹泻是营养不良的一个重要原因。而营养不良的儿童也较易腹泻。
3.腹泻的分类
按临床症状,腹泻分以下三类:急性水性腹泻——持续数小时或数日,其中包括霍乱;急性血性腹泻——又称痢疾;持续腹泻——持续1天或更长时间。
.脱水
腹泻造成的最严重威胁是脱水。腹泻期间,水分和电解质(钠、氯、钾和碳酸氢盐)通过水样粪便、呕吐、汗液、尿液和呼吸而流失。如不弥补,即会发生脱水。脱水程度分为3级。
(1)早期脱水——无迹象或无症状。
(2)中度脱水:
1)口渴;
2)烦躁不安;
3)皮肤缺乏弹性;
)眼睛凹陷。
(3)严重脱水:
1)症状加重;
2)休克,意识减弱,尿少,体凉,四肢潮湿,脉动快速和微弱,低血压或检测不到血压,皮肤苍白;
3)如果不通过口服补液盐或不通过静脉滴注补充体液和电解质,患者严重脱水后即会死亡。
5.病因1)感染:腹泻是由许多细菌、病毒和寄生虫引起的感染症状,其中多数是由粪便污染的水源传播的。如果缺乏洁净水供饮用、烹调和清洁,即易发生感染。在发展中国家,轮状病毒和大肠杆菌是造成腹泻的两个最常见的病原体。
2)营养不良:死于腹泻的儿童往往原来就营养不良,所以腹泻会对其造成较严重的影响。另外,每次腹泻又会加剧营养不良。腹泻是5岁以下儿童营养不良的一项主要原因。