太阴病脉证提纲

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之。必胸下结硬。腹满而吐，食不下：消化不良。自利益甚（便溏）：吸收不良。时腹自痛：十二指肠。忌下：大黄抑制胃蠕动。“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬”。太阴病的脉证提纲已经告知消化不良、吸收不良和十二指肠球炎的症状。“腹满而吐，食不下”是消化不良；“自利益甚”，便溏、腹泻是吸收不良；“时腹自痛”是伴有十二指肠炎、十二指肠球部溃疡；“若下之，必胸下结硬”，太阴病忌下。大黄能抑制胃肠道蠕动，下之后导致胃肠道的蠕动功能减退，所以习惯性便秘常常是由于吃大黄造成的，越吃越秘；承气汤中用厚朴去配大黄，但是吃多了会形成习惯性便秘。。如果用大黄去下，正常人没问题，脾虚之人吃了大黄就胸下结硬形成痞证。太阴脾虚之人，使用大黄要格外慎重！如太阴病的桂枝加大黄汤，在太阴病篇会专门讲到。自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。外证：手足自温(四肢苦烦热，交感虚性亢奋，桂枝解热）脉：浮、大、缓、虚、无力。太阴为病，脉弱，心肌力减退。太阴中风，四肢烦疼。脾主肌肉，故四肢烦疼。区别少阴：骨痛。“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之”。“自利不渴”是太阴病的一个特点，太阴病也可以渴；“以其脏有寒故也，当温之”，用干姜的人一定是自利不渴，干姜可以抑制腺体分泌，大便干的用于姜更干；若口渴再用干姜更渴说明辨证失误。“伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴”。脉浮而缓，手足自温的是太阴病，浮缓脉是太阴病的一个特点。用三阴虚证的原方治感冒——小建中汤治疗太阴脾虚的感冒，见原文。另一个经典方炙甘草汤治疗少阴心阳虚的人发生外感，源自《伤寒杂病论》。太阴病的外证——手足自温、四肢苦烦热、手心汗出，均是交感神经系统的活力升高所致（虚性亢进），并呈现波浪式地升高；阳明腑实或阳明在经等实证则为斜线上升式地升高，用桂枝解热治疗外证。浮、大、缓、虚之脉，就是一个无力的脉。太阴外证的四肢烦疼，不同于少阴病，少阴病是骨头痛，太阴病是肌肉痛。关节炎多考虑为少阴病，肌肉痛的多考虑为太阴病。