作者：正邦广东刘青林
年腹泻卷土重来，腹泻因为病毒株变异越来越难防治，防治不当会造成很严重损失，以下结合最近这两三年流行性腹泻特点，结合发病机理病理，腹泻流行规律，从管理跟药物控制两方面阐述此病的防治要点以及防治中特别注意的几个事项
猪流行性腹泻
猪流行性腹泻，英文缩写为PED（PorcineEpidemicDiarrhea），由猪流行性腹泻病毒引起住的一种接触性肠道传染病，其特征为呕吐、腹泻、脱水。临床变化和症状与猪传染性胃肠极为相似。年首发于英国，20世纪80年代初我国陆续发生本病。英文缩写为PED（PorcineEpidemicDiarrhea）。
猪流行性腹泻是由病毒引起的产房仔猪近年来发病都与传染性胃肠炎合并发生，先呕吐再腹泻，在我国多发生在每年12月份至翌年1～2月，甚至到3-4月份，比如今年的PED。到夏季基本慢慢平息。
主要产房刚出生一星期内仔猪死亡率高，刚出生就发生的死亡率百分之百。
病原
猪流行腹泻病毒（PEDV），属于冠状病毒科冠状病毒属。
流行病学
本病只发生于猪，各种年龄的猪都能感染发病。近年来后备母猪，哺乳猪、发病率很高，尤以哺乳猪受害最为严重，母猪发病率变动很大，母猪发病表现呕，产出的猪1-5天开始腹泻，第一次发生的场仔猪受害比较厉害，第一天就开始腹泻，病猪是主要传染源。病毒存在于肠绒毛上皮细胞和肠系膜淋巴结，随粪便排出后，污染环境、饲料、饮水、交通工具及用具等而传染。
主要感染途径是消化道。
如果一个猪场持续发病，病毒会不断感染失去母源抗体的断奶仔猪，使本病反复发生，一般第一次发生后隔一段时间或几个月后会发生第二次控制不当甚至第三次。
本病多发生于寒冷季节。
发病机理
病毒经口和鼻感染后，直接进入小肠。病毒的复制是在小肠和结肠绒毛上皮细胞浆中进行。
由于病毒增殖首先造成细胞，器的损伤，继而出现细胞功能障碍。造成肠绒毛损伤萎缩，造成了吸收表面积的减少，小肠黏膜碱性磷酸酶显著减少引起营养物质吸收障碍，这是引起腹泻的主要原因，是渗透性腹泻。
严重腹泻引起的初生仔猪迅速脱水导致昏迷发烧，是病猪死亡的主要原因。
胃幽门水肿，痉挛，肾尿酸盐沉积也是导致腹泻难治疗的原因。
症状
潜伏期一般为一个星期左右，人工感染潜伏期为8—24小时。主要症状为水样腹泻，一般先呕吐。呕吐多发生于吃食或吃奶后。症状的轻重随年龄的大小而有差异，年龄越小，症状越重。一周龄内新生仔猪发生腹泻后3—4天会因严重脱水而死亡，不控制的死亡率可达50%以上，刚出生腹泻的死亡率达%。
病猪体温升高，断奶猪、母猪常呈精神萎顿、厌食或不食，持续性腹泻大约7-8天毒力减弱，扛过去的并逐渐恢复。
病变
小肠扩张充气，内充满黄色液体，肠系膜充血，仔猪肠系膜充血，肠系膜淋巴结水肿；胃幽门处痉挛水肿，胃膨胀内充满未消化的乳状物，肾有尿酸盐沉积。
诊断
本病一般先表现精神沉郁，接着出现呕吐，后出现水样腹泻，有特别的腥臭味，迅速传播到全群。通常发现第一天下午发现呕吐，第二天基本就蔓延全群出现水样腹泻了，产房母猪开始厌食，不食，腹泻，仔猪出现呕吐，很短时间整窝严重的水样腹泻，并很快传染其它窝感染发病。
猪流行性腹泻发生于寒冷与冬春交替季节，进一步确诊需依靠实验室诊断
防治方法：
1、补充电解质盐水，防止脱水，里面加阿托品跟土霉素粉
1.1发病多在出生2-3天后仔猪，采取补充电解质盐水方法，在小饲料槽跟加药桶加电解质盐水跟阿莫西林粉，因为引起腹泻死亡原因主要是迅速脱水，这时母猪没有奶水或奶水质量差，腹泻几天仔猪会因为干渴到处找水喝，如果有充足的电解质盐水补充，大部分仔猪可以耐受过去。
1.2用毫升生理盐水瓶子里面加补液盐，土霉素粉，阿托品，摇匀刚发病的已发病的全部灌服，一头猪5毫升，严重的一天两次，连续灌服3天。（阿托品主要预防胃幽门痉挛，-2效果做好，价格也实惠）病毒入侵体内造成小肠绒毛损伤而不能分解乳糖酶，要想治愈这个病必须修复小肠绒毛、调节体液渗透方向、帮助分解乳糖、灭活病毒。
注意事项：
补液盐加多反而会加重腹泻，引起死亡增多，注意剂量适量。
为什么一定要补充电解质？
腹泻迅速脱水会引起肠绒毛防御性地缩短，导致巨大的吸收面积（每头仔猪毒有大约半个足球场部么大的吸收面积）可能被缩减至只有足球场禁区那么大。对营养物质的吸收能力大幅度下降。
这个肠坡毛减少的过程会刺激肠绒毛基部的细胞（隐窝细胞）慢慢渗出水分。这一过程使食物被液化，同时刺激排便，将堵塞的食物沿着消化道下游清除出去，使消化道变得顺畅，这就是腹泻--像冲厕所一样帮助清除消化道中潜在的致命物质，这就是断奶仔猪容易腹泻的原因。这是机体的一种防御机制——尽量使事态往好的方向发展。
问题是仔猪其血液和体细胞内用来“冲洗厕所”的水分有限。当这些水用完以后，血液就会变的粘稠，除非水分能迅速地补充回去。血液将营养和能量物质（动脉血糖）运送到肌肉并通过静脉系统将有毒有害物质转移到肝脏和肾脏，肝脏和肾脏可以对这些物质进行处理，最终以尿和粪便的形式排出体外。
随着血液变粘稠，仔猪开始缺乏肌肉能量（行动变迟缓）并感到寒冷（颤抖）。体内有毒有害物质的积聚已经使其出现了中毒症状（感觉病得很重）。而有一种可直接获取的特殊处理过的水能帮助仔猪避免受到这些伤害。
就是加了电解质（简单的矿物质）的水溶液，它能促使隐窝细胞在失水的同时吸收水分。换句话说，当仔猪由于腹泻在肠道的一端不断失水时，它可以同时从肠道前半部分吸收水分。
3采用中医中药药物结合补液盐治疗
一发现发病，即用中药五苓散1克，桑菊散1克混合，里面加-2混合成9-10毫升温水（灌服发现10毫升有点多不太好灌服特别员工操作不用心会浪费导致灌服不到位，尽量配成9毫升虽然会有点粘稠），用搅拌果汁的搅拌机搅匀，用10-20毫升规格一次性塑料注射器套一个长5公分输液软管一次性灌服（软管头用打火机稍微烤软化可以防止操作不当插伤咽喉），严重的一天两次，上下午各一次，连续不停灌服3天，基本在灌服第2-3次就有好转。
在腹泻中对腹泻病毒起主要作用的是五苓散，为预防混合或继发感染猪瘟，蓝耳等所以配合桑菊散灌服，在实践中也发现灌服2-3次后，在腹泻仔猪康复过程中会出现因为腹泻导致体温升高，发烧，所以用桑菊散正好对症治疗，一般灌服3-4次后基本就停止脱水腹泻，猪毛色变得干燥，但是仔猪还在康复过程体温会升高，这时再灌服1-2次直到体温恢复正常。
4.腹泻时母猪紧急治疗
发现第一窝呕吐就整栋全部母猪注射安痛定+青霉素+链霉素混合颈部肌肉注射，（青霉素钠IU+链霉素IU单位）连续注射两天，这个是防止母猪腹泻引起奶水缩回去，引起无乳，发现就算母猪不腹泻采食量都是降低很大的。
5.关键点是要保持腹泻仔猪全天24H干燥，保持温湿度
每一到两个小时全部腹泻的身上湿乎乎小猪全部洒一次密斯陀粉，这个不是很关键，是特别特别关键，是控制成不成功的主要因素，要时刻保持小猪干燥，特别晚上。白天晚上要安排猪舍隔离人员值班。
保持好干湿度，腹泻高峰期几天湿度很大，这个时期能保持猪全身干燥很关键，刚发病小猪第一天几乎全身是湿乎乎的，跟用水洗了一样，只要保持一到二天小猪洒密斯陀粉，全身干燥就可以不会死亡，否则死亡很快，抗过去一天第二天身体干燥了就会康复。只要看到小猪打堆湿乎乎的就要赶起来洒密斯陀粉，不能怕浪费，这是成活率高低关键。
因为腹泻猪栏底下会潮湿需要勤洒石灰粉保持干燥，室内湿度控制在60-65%之间；保温工作要做好，温度设定控制在26度范围，一定不能让猪受凉，保温灯一天24小时不停，中间温度高时候可以停十分钟防止烧坏，保温箱盖子盖好，让猪在保温箱睡觉，开保温灯让猪慢慢干燥，保温箱里面铺木板，发现湿了马上洒密斯陀用扫把清扫，再洒密斯陀粉，连猪一起洒。让猪在保温箱里面睡。
6.要防止小猪一直扎堆
因为腹泻小猪会因为寒冷难受全部扎堆，这样堆在下面的就会被压死闷死，需要饲养技术员没1-2个小时把扎堆的赶起来走动一下，顺便有身上湿了的再全身洒一次密斯陀，技术员人手一个塑料扫把，因为腹泻保温箱一会就湿了，就要洒密斯陀粉用扫把扫干，每1-2小时检查一次，腹泻时每栋安排专门技术员负责，控制好了再去下一栋。
7.做好人员隔离，消毒
发病猪舍人员白天隔离在猪舍，不能外出，杜绝通过人员传播，每栋猪舍外四周做好每天消毒，非隔离人员做好猪场主干道路每天消毒工作，杜绝传播降低传播速度。
8紧急免疫，做好活疫苗（或返饲）+灭活疫苗的方案毒株变异情况下使用高效灭活苗成最佳选择
到底怎样选择疫苗接种？
从腹泻疫苗的免疫机理上进行详细解释。因为PEDV主要侵害的是小肠，故小肠粘膜产生局部粘膜免疫是防控本病的关键。抗体IgA的产生，尤其是SIgA主要依靠活病毒到达小肠部位后刺激小肠粘膜免疫系统产生。也就是说，只有强毒感染或口服弱毒活疫苗才能有效刺激IgA的产生。IgA主要由肠粘膜固有层中的效应B细胞分泌。通常B细胞遭遇抗原刺激可分化为效应B细胞和记忆B细胞，效应B细胞分泌SIgA到肠道，阻止病毒的侵入。
但活病毒刺激产生的IgA抗体水平下降很快，一般只能维持8-12周，这也是为什么猪群爆发PEDV恢复后或通过返饲控制后3-4个月易复发的原因。但如果在粘膜免疫时产生的能分化成分泌IgA的记忆B细胞未凋亡前，使用灭活苗加强免疫，记忆B细胞可迅速识别并分化成效应B细胞，进而刺激机体迅速产生针对PEDV的IgA抗体，这就是为什么专家提出防控PEDV要采取活疫苗（或返饲）+灭活疫苗的方案。
但是，目前国内的PEDV毒株发生变异已是不争的事实，现在用于做疫苗的CV毒株与流行毒株之间发生了明显的变异，交叉保护不理想。因此，所谓的活疫苗（或返饲）+灭活疫苗的方案，也应该是用与流行毒株同源性高的毒株制备弱毒活疫苗口服（或流行毒直接返饲）+灭活疫苗加强免疫。
故目前防控PEDV有效的措施就是对发过病的猪场或进行返饲后的猪场使用高效的灭活苗进行加强免疫。利用灭活疫苗反复多次免疫母猪，刺激母猪体内产生大量IgA抗体，进而通过母源抗体有效保护哺乳仔猪，在这个过程中阴性后备母猪是个盲点，所以需要针对阴性后备母猪进行驯化激活IgA，以确保整个方案的万无一失。
成都天邦生物制品有限公司推出的利力佳产品，已被国内多家养殖集团证实效果显著。
目前腹泻免疫主要考虑三个方面：第一：一定要是当下流行毒株（即年以后的毒株）；第二：一定要是高抗原含量（PED非常难培养，必须要采用新工艺，否则做不上来）；第三：必须要搞明白免疫机理（SIgA起作用，需要先激活（返饲或活毒感染，然后灭活苗加固）种猪群做好返饲基础上，再用利力佳腹泻疫苗紧急普免，4ml/头；间隔1-2周（视猪群恢复情况）再普免一次，4ml/头；再2周后，产前40天和20天各跟胎免疫一次，4ml/头；头胎母猪可在以上方案基础上增加1-2次免疫。
结束语：目前很多企业对腹泻认识不足，其实很多是对待此病的观念上发生了偏离，以为做了疫苗没多大用处，实际没深入搞明白免疫机理，SIgA起作用，需要先激活（返饲或活毒感染，然后灭活苗加固）不然PED会每年反复发生或零星发病。
发生疫情期间，管理上人员需要用心配合好，要认真用心对待，目前猪场大多数引进人员把关不严，人员素质良莠不齐，管理中经常会出现这样那样的问题；养猪企业应该向国际知名企业正大农牧企业学习，从最基层员工引进开始就实行严格把关，保证每一个员工都是优秀合格的，养猪也需要高学历，正大从最基层就要求最少高中以上学历，实际最基层员工本科专科占了很大比例，场长到以上级别一定要本科毕业，只有这样才会越来越聚集人才，形成良性循环，企业才会越来越好。
当一个企业越来越大的时候，他不光要盈利还承担着为国家为行业培养人才的责任，特别是关乎民生的食品企业终端的我们，每一个企业的一份子都是一个个家庭组成的小单位，所以反观任何一家企业只要员工吃住都出现问题了，那这个企业肯定也出现了问题。也体现了中国有句俗语“根基不牢，地动山摇”。
借用五苓散研制者香河润达农陈总一句话：“大家一起努力吧，这病肯定能平息”！
作者刘青林，在此感谢广东得宝四分厂李静，陈俊诚场长提供临床经验材料，天邦集团市场部周玉总监提供PED免疫原理资料，润达农陈总提供中药实验跟自己研究PED心得体会。还有正大农牧代明佳场长等。
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