护理诊断系列3腹泻

时间:2017/12/2 14:33:42 来源:腹泻_腹泻治预防治疗网站 作者:佚名

腹泻也是6月~2岁宝宝最常见的症状。一不小心,宝宝就会解稀水便、且次数多;不仅影响宝宝营养吸收,而且也让宝宝感到很不舒适。苹果阿姨就来说说与腹泻有关的护理诊断。与腹泻有关的护理诊断有3个:

1、腹泻(Diarrhed)

2、体液不足(DeficientFluidVolume)

3、有皮肤完整性受损的危险(RiskforlmpainedSkinlntegnty:Relatedtolmmobitity)

一、腹泻:宝宝排便次数增多,大便不成型。

①每日排便次数>3次;②水样、蛋花样或稀糊样便;③腹部不适、疼痛;④急于排便;⑤肠鸣音亢进,腹部听到咕咕声音。大便次数、性状恢复正常。①观察并记录大便次数、量、性状的变化。②调整宝宝饮食种类:辅食可暂停;母乳喂养者继续哺乳;人工喂养者,稀释配方奶浓度,随腹泻好转,浓度由稀到浓、食量由少到多逐步恢复到正常。③观察记录宝宝尿量、有无口渴现象;④根据宝宝情况补充水分。

二、体液不足:指因大便次数增多引起水分丢失过多,又称为“脱水”。

①口渴、恶心、食欲不振②超过6小时没有尿,哭时没有眼泪,前囱、眼窝凹陷,皮肤弹性差粘膜干燥③体重减轻④经口摄入液体量不足。小便量正常。

①防止体液继续丢失,通过调整饮食和药物(按医嘱)控制腹泻症状。②补充液体,最佳通过口服补液,如:口服0RS液、增加水和液体饮食的摄入。③记录宝宝的进水量和尿量,观察宝宝眼窝凹陷、皮肤弹性恢复情况。

三、有皮肤完整性受损的危险:

裸露的皮肤(如:臀部)局部发红。

宝宝屁股出现红臀

红臀恢复正常

①及时给宝宝换尿布,便后温水洗屁股,并吸干水分,保持臀部皮肤清洁干燥。②发生红臀的宝宝,每天暴露臀部几小时(注意保暖),用布质尿布,可外涂护臀膏或氧化锌软膏。

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