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11
月
30
日
周
四
1.护士应立即为患者采取的最佳护理措施是
A.让患者平卧休息
B.安慰患者解除紧张
C.药物松弛支气管平滑肌
D.给予呼吸中枢兴奋药
E.吸痰保持呼吸道通畅
参考答案C
解析:支气管哮喘是由于支气管收缩导致吸气性的呼吸困难，治疗的关键是松弛支气管平滑肌，纠正缺氧的症状。（C对）。
2.该患者肺上叶有炎症分泌物蓄积，利于引流的体位是
A.头低足高位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.半坐卧位
E.头高足低位
参考答案D
解析:结合题干，患者的病变部位是肺上叶，坐位或半坐卧位可以使痰液流出支气管，有利于引流。
患者，孕妇，31岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3天，随后剧烈抽搐约1分钟逐渐清醒，即测血压26/16kpa(/mmHg)，胎心次/分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。
3.该孕妇最可能的诊断是
A.高血压危象
B.子痫
C.脑出血
D.癫痫
E.癔症
参考答案B
解析:该患者血压增高明显，同时合并有自觉症状，结合其怀孕的现实，应为子痫。
4.以下护理措施正确的是
A.取头高侧卧位
B.将病人安置于双人房间，减轻孤独
C.留置胃管
D.护理操作应该尽量集中
E.每日听胎心1次
参考答案D
患者，中年女性，平时争强好胜，比较急躁，但工作效率高，能力强，只是容易发火，有时有过分的敌意，容易与人发生矛盾。
5.该种性格的人容易发生以下哪种疾病
A.神经性厌食
B.偏头痛
C.支气管哮喘
D.冠状动脉性心脏病
E.肝硬化
参考答案D
解析:结合题干，可知患者是A型性格，容易并发冠心病（D对）。
6.护士对该患者重点进行的心理疏导方向是
A.疾病讲解
B.正确生活方式的选择
C.平衡心态
D.寻求外界帮助
E.保持交流
参考答案C
解析:患者的冠心病主要是有性格影响导致的，因此主要要进行心理疏导，平衡心态（C对）。
患儿，男，11个月，因呕吐，腹泻3天来院，初步诊断为腹泻伴脱水。
7.考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是
A.等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液
E.1/5张含钠液
参考答案B
解析:等渗性脱水治疗首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量，补液首选1/2张含钠液。
8.患儿经6小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音迟钝，护士考虑该患儿可能是
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低钠血症
E.酸中毒未纠正
参考答案B
解析:患儿出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音迟钝，应考虑为在补液的同时，没有及时补钾，导致低钾血症的发生。
9.如患儿需补充10%氯化钾6ml，护士稀释时需要的溶液量至少为
A.50ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
参考答案D
解析:补钾时钾的浓度不得超过0.3%，如患儿需补充10%氯化钾6ml，护士稀释时需要的溶液量至少为10%×6÷0.3%=ml。
患者，女，20岁，被汽车撞伤上腹部20医院急诊。患者面色苍白，精神紧张，腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：腹部有轻度压痛，但无明显反跳痛和腹肌紧张，血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤，留急诊室观察。
10.关于该患者的护理，不正确的是
A.禁饮食
B.取半坐卧位
C.卧床休息，不随意搬动
D.每15～30分钟测生命体征1次
E.给予哌替啶止痛
参考答案E
11.以下不支持腹内空腔脏器损伤的是
A.腹膜刺激征阳性
B.肠鸣音亢进
C.移动性浊音阳性
D.腹腔穿刺抽出浑浊液体
E.血红蛋白、血细胞比容持续下降
参考答案B
12.判断有腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
A.腹痛程度严重
B.腹膜刺激征
C.肝浊音界消失
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.腹部X线检查可见膈下游离气体
参考答案D
患者，男，28岁，高度近视，自诉突然感到心悸，听诊心率次/分，心律匀齐，强弱均等，血压尚正常。
13.心电图监护心脏病患者时，见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波与T波，对此在以下判断中哪项是错误的
A.患者发生心室颤动，为最严重的心律失常
B.立即静脉推注利多卡因60mg
C.可施行电极除颤
D.应立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸
E.患者发生猝死，无需再作抢救
参考答案E
解析:患者病情发生变化，发生猝死，应极力抢救患者的生命（E为本题答案）。
6.A1型题
14.产褥期异常的临床表现是
A.产后12小时，体温37.8℃
B.产后3天，下腹阵痛，有时需服止痛药
C.产后4天，双侧乳房胀痈明显
D.产后4天，仍为血性恶露
E.产后15天，宫底于耻上一指可及
参考答案E
解析:产褥期妇女体温在产后24小时内，可略升高，一般不超过38℃；产后1～2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续2～3天后消失；产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感；产后2周内，恶露；在产后10天随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出；子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。
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