现实生活中，糖尿病患者难免会出现呕吐的情况，有些呕吐是疾病的征兆，糖尿病患者切不可掉以轻心。本文为您剖析糖尿病患者呕吐的12个原因及对策，希望对您有所帮助。
1胃肠型感冒
糖尿病病人出现感冒时，有一部分是胃肠型感冒，具体表现为：胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次，身体感觉乏力，严重时会导致肌体脱水、体内电解质紊乱，免疫系统遭到破坏，所以胃肠型感冒会有呕吐情况。
对策：多饮水，保持房间通风，症状严重的适当可以使用抗生素，注意休息，使用“藿香正气片”和“藿香正气水”效果较好。
2急性胃肠炎
糖尿病病人夏秋季，多由于饮食不当，暴饮暴食，或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品，会导致急性胃肠炎。
具体表现为：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。
对策：尽量卧床休息，多饮水（盐水+糖水），严重时需静脉输液，必要时可注射止吐药。对于感染性呕吐，可适当选用有针对性的抗生素。
3肠梗阻
肠梗阻如今是外科的常见病，尤其在每年的春节长假后就诊的人数会出现一个小高峰，为各种原因引起的肠道梗阻，表现为：肚子痛、呕吐、肚子胀，肛门不排气。
对策：对于单纯性、不完全性肠梗阻，不吃东西，胃肠减压，留院观察；对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗。
4中枢性呕吐
脑袋受外伤、中暑、炎症等刺激下，表现为呕吐，若为脑出血常常为喷射性的呕吐，眩晕症所致的呕吐常有头晕、视物旋转等情况。
对策：若为中暑，需立即停止活动并在凉爽、通风的环境中休息，适当喝水，以湿毛巾降温；若为炎症或外伤等严重情况需立即住院治疗。
5胆道疾患
胆道是各种消化酶分泌的重要通道，一旦出现胆管炎、胆道梗阻等，可表现为食物消化能力下降，出现全身无力、不想吃东西、呕吐等，重者可表现有皮肤黄染情况。
对策：若为胆道疾患所致呕吐需住院治疗。
6胰腺疾病
胰腺分泌胰液，胰腺也是消化很重要的东西，所以一旦糖尿病病人出现胰腺炎等疾病时可出现呕吐，全身无力等。
对策：应立即就诊，暂禁食不喝水，适当静脉补液、解痉止痛、抗感染等治疗，一般呕吐会好转。
7药物因素
糖尿病病人口服某些药物时，可出现呕吐情况，常见的药物如下：吗啡、洋地黄、环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
对策：立即停服药物，必要时洗胃，适当使用止呕药物。
8糖尿病病人合并妊娠
当糖尿病病人怀孕时，会表现为妊娠呕吐，注意不要混同为一般的妊娠呕吐反应，妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水等危急情况。
对策：应住院休息，适当禁食，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，补充营养，防治并发症。
9肾上腺皮质功能不全、垂体危象或甲亢危象
当糖尿病病人存在上述3种危象时，可能会表现为明显呕吐，一般这种情况很少见，常见于突然停服激素、垂体或肾上腺手术后的等病人。其他表现还有：血压下降、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、严重者可有昏迷等。
对策：请您立即住院治疗。
10低钾血症
当糖尿病病人出现低钾血症（血清钾浓度〈3.5mmol/L）时，常见于拉肚子、口服“呋塞米”、糖尿病合并甲亢等情况，主要导致胃肠道平滑肌张力减退，容易发生食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等。
对策:注意休息，适当补钾处理，处理原发病。
11重度感染
糖尿病病人血糖控制不好时身体抵抗力下降，很容易出现肺部、尿路等部位的感染，当感染严重时，会有发烧、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等不适，极重度的感染甚至会出现休克、昏迷等情况。
对策：住院治疗，必要时予以抗生素治疗原发病，适当补液、止呕、抗休克处理。
12糖尿病自主神经病变胃轻瘫
很多人都没听过胃轻瘫，其实这里一种的糖尿病并发症，与糖尿病导致的自主神经病变有关。典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻，症状通常在餐后较为严重。
对策:这种原因所引起的呕吐往往难以控制，需住院治疗，少量多餐，积极控制血糖、营养神经治疗，适当促胃肠动力、补液、补充营养等，可试用红霉素(胃动素受体激动药)治疗。
各位糖友出现呕吐情况，可观察是否是这12种常见原因的一种，及时采取正确的治疗措施。
作者简介杨康
单位：医院内分泌国家代谢性疾病临床医学中心怀化分中心）
审校:医院内分泌国家代谢性疾病临床医学中心怀化分中心）张美彪主任医师
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