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说到结核病
你会联想到什么呢
是鲁迅先生笔下吃人血馒头的华老栓
还是《红楼梦》里的林妹妹
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什么是结核病
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。
结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播,结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
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结核病如何传播
结核病主要通过呼吸道传播。当结核病患者大声说话、咳嗽或者打喷嚏时,将带有结核菌的飞沫散播空气中,健康人群吸入携带结核菌的飞沫就可能会被传染,人群普遍对结核病易感。
老年人、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、艾滋病毒感染者、结核病人的密切接触者等都是容易发病的人群,应每年定期进行结核病检查。与结核病人共同居住,同室工作、学习的人都是结核病人的密切接触者,有可能感染结核菌,医院去检查排除。
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结核病典型症状
侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:
多在午后体温升高,一般为37~38℃之间,患者常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。
1.肺部结核
咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,痰内带血丝或小血块。
2.胃部结核
临床表现很不一致,有些无症状或很轻微,有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病,患者有上腹部不适或疼痛,常伴有反酸嗳气,腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重,呕吐物为所进之食物,不含胆汁,潜血可为阴性,呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状,如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块,有幽门梗阻时,在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。
3.肝结核
最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃。身患结核病者可长期反复发热。
4.肠结核
临床表现在早期多不明显,多数起病缓慢,病程较长,如与肠外结核并存,其临床表现可被遮盖而被忽略。因此,活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。
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近年来,在校学生中,肺结核的发病率呈现增多趋势。其中,由于气候多变,肺结核易高发。
根据结核病专报监测系统显示,每年发现学生肺结核病患者多为在校中学生和大学生。虽然学生肺结核病所占肺结核总发病数比例不大,但学校是人群高度密集的场所,通过近距离频繁接触增加了学生感染肺结核的风险,肺结核主要是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病,一旦出现活动性肺结核病患者,很容易在同宿舍、同班级甚至校园内引起疫情的传播和蔓延,引发聚集性疫情。
学生易感染肺结核病原因
1.学生正处青春发育阶段,身体新陈代谢旺盛,对各种营养的需求量大,容易造成营养缺乏,加之学生学习紧张,精神压力大,休息时间少等原因,导致了抵抗力的下降。
2.中学生或大学生由于接种卡介苗的时间较长,体内特异性免疫水平处于较低水平。
3.肺结核症状不典型,在校学生对轻微的咳嗽发烧往往不在乎,导致学生肺结核患者不能被早期发现、早期隔离和早期治疗。
4.学校人群高度集中,学习、住宿环境拥挤,给呼吸道传染病菌的传播制造了条件。
5.学生对肺结核病防治知识的相对缺乏。
肺结核病是一种慢性消耗性疾病,学生正处在长身体、长知识的关键期,感染结核病会给学生的学习、生活和身体健康带来极大的危害。
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同学
如果有同学是肺结核病,该怎么办呢?
肺结核主治医师
1.住院或居家接受正规的抗结核治疗。
2.消毒并通风。
3.同教室上课或同宿舍居住的同学都是密切接触着,应注意自身是否有咳嗽、咳痰的症状。尤其是这些症状持续超过2周时,医院就诊;一旦诊断为肺结核,应及时治疗。
4.鼓励他们积极治疗对抗病魔,避免歧视。
同学
如果在学校咳嗽两周都没好,该怎么办?
肺结核主治医师
1.就诊。医院诊断,怀疑为肺结核的病人,统一转诊至结核病控制中心进行进一步确诊。
2.经结核病控制中心诊断疑似或确诊为肺结核病人,应予以隔离。隔离期间等待痰涂片或痰培养结果,若为阳性,需休学接受专业抗结核治疗。
3.密切接触者统一到结核病控制中心密切接触者门诊进行筛查(胸片、痰涂片、抽血化验等)。
4.对宿舍和教室等进行通风并消毒。
5.密切接触者一旦出现咳嗽、发热、乏力等症状应及时就诊。
谢谢医生
如何预防结核病
有效预防结核病,除合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等方式提高机体免疫力外,更重要的是要养成不随地吐痰、居室保持通风等良好卫生习惯。另外,还要