大便多呈蛋花汤样

有条件者应作大便培养、电镜检查或病毒分离

四季都有发病,但5～7月分最多多起病较缓,开始轻泻,不发热,很少吐逐渐发展严重,呕吐和低热常与脱水同时出现大便多呈蛋花汤样,色淡黄,有时粘液较多,偶见血丝,有腥臭味o111、o126、o127、o128肠炎的大便中,可有白色脓液以o111引起者最重,o55、o86、o26和o44所致者较轻此种肠为多呈等渗性或低渗性脱水肠毒性大肠杆菌肠炎泻水样便量多;侵袭性大肠杆菌肠炎因细菌侵入小肠粘膜,可引起溃疡,大便中常带少量脓或血

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2、病毒性肠炎

病例有逐渐增多趋平均潜伏期3～5天,如感染量小,潜伏期延长腹泻前可有发热、腹痛等前驱症状,偶可出现败血症、脑膜炎等严重并发症本病发病季节性不明显,以1～3岁最多,大便常带血,镜检可见白细胞确诊依靠细菌学检查,恢复期血清抗体明显升高

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3、空肠弯曲菌肠炎

注意寻找病因,排出消化道外感染引起的腹泻先从病史中了解喂养情况、不洁食物史、疾病接触史、食物和餐饮具消毒情况,以区别感染性与非感染性腹泻其次注意发病季节和地区我国北方3～7月份的腹泻多由于大肠杆菌引起,而8～12月份的病例多系病毒所致

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主由轮状病毒引起北京地区多发生在8～12月,以10～11月最多多发生在2岁以下小儿潜伏期1～3天起病急,早期出现呕吐,多合并上呼吸道感染症状体温常在38～40℃腹胀较明显,起病1～2日即开始排水样便,大便稀薄、色淡,有时呈白色米汤样或清水样,粘液少,很少腥臭味多伴严重口渴及烦躁脱水多呈轻度或中度等渗或高渗性,极少低渗性抗生素治疗无效,多在5～7日内自然痊愈偶见危重病例末期出现紫绀,可能与微循环障碍或心力衰竭有关,终至不救

1、致病性大肠杆菌肠炎

区别几种不同病原所致腹泻的临床特点以利诊断: