另外,患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等或急性传染病时,由于发热及病原体的毒素作用使消化道功能紊乱,可伴有腹泻
(2)感染性原因:分为肠道内感染和肠道外感染
小儿腹泻可由非感染和感染性原因引起有时,肠道外感染的病原体可同时感染肠道(主要是病毒)
①人类轮状病毒:是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原;
②诺沃克病毒:多侵犯儿童及成人,与婴幼儿腹泻的关系不密切
(1)非感染性原因有:生理性腹泻,母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时,便会使小儿发生腹泻;喂食不当可引起腹泻,多为人工喂养儿,由于喂养不定时、量过多或过少或食物成分不适宜,如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或断奶;个别小儿对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受 (如乳糖缺乏),喂食后可发生腹泻;气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少,而由于口渴吃奶过多,增加消化道负担,均易诱发腹泻
细菌感染主要为大肠杆菌和痢疾杆菌引起的感染病原微生物随污染的饮食或水进入消化道,也可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播如牛奶污染,牛奶未经煮沸,奶具(奶瓶、奶头)未能每次清洗或煮烫,食用白糖污染以及小儿吮吸手指等由于夏季气候湿热,细菌容易繁殖,牛奶、水和奶具均容易受到细菌污染,因此夏季发生细菌性腹泻的机会就多
肠道内感染可由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒常见病毒感染为:
总之,小儿腹泻是由多种原因引起的一种综合征,面对小儿腹泻,首先应当查明原因,然后针对病因进行处理,如果是由喂养不当引起,就应该及时调整喂养,而不必使用大量抗菌药物治疗,病毒引起的腹泻也不例外,只有当细菌引起时,才应该使用有效的抗菌药物治疗
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