技能考前答疑Day6咳嗽肺阴亏耗肺痨肺

新专栏——技能考前答疑Day6

最近有小伙伴问

咳嗽的肺阴亏耗证、肺痨的肺阴亏损证、血证咳血的阴虚肺热证

如何鉴别？

我们先来复习一下三者的证候方药

咳嗽

肺阴亏耗证

主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。

证机概要：

肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降

治法：滋阴润肺，化痰止咳

方药：沙参麦冬汤加减

肺痨

肺阴亏损证

主症：干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，近期曾有与肺痨病人接触史。舌苔薄白，舌边尖红，脉细数。

证机概要：

阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损

治法：滋阴润肺

方药：月华丸加减

血证-咳血

阴虚肺热证

主症：咳嗽痰少，痰中带血，或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。

证机概要：

虚火灼肺，肺失清肃，肺络受损

治法：滋阴润肺，宁络止血

代表方：百合固金汤加减

复习完三个证候方药，

很多同学会觉得它们

皆有咳嗽、痰中带血，且为阴虚之证、舌脉相似，

十分不好鉴别。

那么这三者到底该怎么鉴别呢？

咳嗽-肺阴亏耗证：

主要为干咳，痰少黏白或痰中带血丝，注意此证仅为血丝。

肺痨-肺阴亏损证：

除了干咳，痰中带血丝外，还会见到胸痛，有时题目中会出现肺痨接触史（即使题中无接触史，见到胸痛，也可做出判断）。

咳血-阴虚肺热证：

咳嗽痰少，痰中带血，或反复咳血，血色鲜红，注意此证血量较大

你都掌握了吗？

下面来看三道题，检验一下学习成果

1.李某，男，22岁。患者近3周，无明显诱因出现咳嗽，痰中带血，反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。

2.王某，女，30岁。患者于10天前出现干咳，痰中带血丝，自服止咳药，未见好转，于今日来诊。现症：干咳，咳声短促，痰少，痰中带血丝，声音嘶哑，口干咽燥，午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。

3.赵某，男，50岁。患者近3个月来，干咳，咳声短促，胸部隐隐闷痛，咯少量黏痰，痰中带有血丝，色鲜红，午后自觉手足心热，盗汗，皮肤干灼，口干咽燥。舌苔薄白，舌边尖红，脉细数。

你答得如何？

来看看答案：

1.血证-咳血的阴虚肺热证

2.咳嗽的肺阴亏耗证

3.肺痨的肺阴亏损证

快分享给有需要的小伙伴！

担心错过医考资讯？

设为星标

或点“再看”

都能帮你第一时间看到

开考倒计时

直播课不能缺席

技能必过直播班

送书，元，万一不过退

（VIP和彩虹学员自动赠送此班次内容）