长期腹泻不要盲目用药先要确诊腹泻是何因

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　　夏季是腹泻的高发季，夏天生活中少不了空调+冷饮，最常见的是感染性腹泻，大便性状异常，可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血便。通常很快就会缓解，而且也不会多次发生。

　　如果反复、长期腹泻，不妨抽血检测一下甲状腺功能。如果在腹泻的同时还有食欲增加、越来越消瘦等状况时，可能就不是感染性腹泻，而是甲亢发作了。

　　是因为甲状腺机能亢进引发了新陈代谢频率的增加，从而导致了长期腹泻的出现，同时患者的食欲可能会增加，但体重没有上升，反而出现了下降，同时肝功能的指数也处在了飙升的状态，这些都是异常反应。

　　长期腹泻一定要进行科学检查，确诊究竟是何因素导致的。

　　查体发现，患者除肠鸣音活跃外，无其他腹部体征，进一步检查发现有手颤、心率快、甲状腺肿大等体征，血液检查可见血清甲状腺素水平升高，行抗甲亢治疗后消化道症状会很快消失。

　　若有难以解释的心慌、腹泻以及神经官能症症状者，可考虑甲亢的可能。详细的体格检查及相关的辅助检查(如血T3、T4等)有助于尽早明确诊断。

　　此外，不明原因的顽固性腹泻患者除了要查甲状腺功能和血糖外，还要考虑胃泌素瘤、生长抑素瘤、血管活性肠肽瘤、类癌等病，腹泻可能是这些病的典型症状，甚至是惟一症状。

　　胃肠型甲亢以腹泻为主者极易误诊。

　　少数甲亢表现食欲减退、恶心、呕吐，见于重笃或淡漠型甲亢，也见于1/3老年甲亢，易误诊为消化道肿瘤或神经性呕吐。

　　因此，凡食欲增加与消瘦并存;腹泻、消瘦、大便镜检正常，或原因不明的食欲下降、恶心、呕吐，特别是老年患者，应追查有无甲亢的其它表现。

　　另外，很多人会把甲亢引起的腹泻当成一般性的腹泻，没有予以重视，长时间后可导致肠道功能减弱，形成顽固性腹泻。

　　甲亢引起顽固性腹泻的原因在于患者体内分泌过多的甲状腺激素、儿茶酚胺等，使迷走神经张力增加，导致胃排空和肠蠕动速度加快，引起小肠吸收不良，表现为顽固性腹泻或大便次数增加，大便呈稀糊状或水样便，但很少伴有腹痛，大便镜检常为阴性，肠镜检查无异常。

　　需要注意的是，一旦出现腹泻，不要急于吃止泻药，也不能盲目使用抗生素。因为，排泄的过程也是细菌、病毒排出体外的过程，盲目止泻可能会适得其反，甚至加重病情。治疗腹泻的第一步是补液，纠正电解质紊乱，如口服补盐液等，在家时可多喝一些淡盐水。如病情变化须及时就医。