宝宝大便带血,多半是因为

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自从生了娃，姐妹们见面的话题，就从买什么衣服变成了孩子的屎尿屁。

宝宝最近尿特别黄怎么办？最近孩子屁特别多怎么回事？而聊得最多的大概就是孩子的拉屎问题了。屎中带血、绿屎、稀便......

熊孩子屁事儿多，今天咱们就来说说宝宝的大便问题。

母乳喂养的宝宝，正常大便是外观呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状，有一股甜酸气味，但不臭，无明显粘液，偶有颗粒样奶瓣或微带绿色，每日3-5次，有的孩子每日排便也可达6—7次，但每次量不多，性状也好，体重照常增加，营养状态很好，这不是病态，不需要任何处理。

人工喂养的宝宝，大便呈淡黄色或土黄色，质较硬，干燥成形，往往不粘污尿布，如奶中糖多则变软，并略带腐败样臭味，而且每次排便量也较多、正常每天排便1-2次或隔1-2天一次。随着宝宝年龄的增长、各种食物的增加，大便就逐渐与成人相同。

小儿便血的外观可为血与便相混或不相混，可表现为鲜红、粉红、暗红、黑色大便，这称之为显性血便；还有部分为大便颜色正常，而做大便化验时查出大便带血，医学上称为大便潜血阳性，也就是隐性血便。

一般宝宝的大便带血，妈妈们很容易联想到是不是肠炎，拉肚子这方面去了，但大部分的原因可能都是由于肛裂引起的，这也是最容易被忽略的问题。其实，宝宝便血的原因很多，不同原因造成的便血，处理的方法也是不同的。

1、妈妈乳头破溃出血

母乳喂养期间，特别是初期，妈妈的乳头很容易破溃，如果孩子吞咽了妈妈乳头破溃处的血液，大便就会带有少许粉色或红色物质，大便检测查不到红细胞，却能查出潜血。这种情况孩子通常进食正常，生长正常，家长不必紧张。

2、服用了补铁(铁食品)制剂

如果孩子服用了含铁的多种维生素制剂或补铁的药物，其中的铁不可能全部被吸收，会有少量经肠道排出。这时大便中可能含有黑褐色点状物，大便潜血会呈现阳性，这种情况与孩子肠道发育或疾病无关，只要孩子生长正常，就不必担忧。

3、小肠黏膜受损

如果小肠黏膜受到损伤，大便也会带有红色物质，大便检测潜血呈阳性。误服药物或异物会造成肠道黏膜受损，但对于小宝宝来说，这种可能性很小。

大多数造成肠道损伤的原因是食物，其中最常见的是牛奶。肠道不能耐受某种食物，使小肠黏膜受到损伤，血液进入肠腔，由于这些血液在肠道存留一段时间才会随大便排出，此间会被肠液破坏，因此大便检测只能查到便潜血，并没有红细胞。这就是我们通常说的牛奶不耐受，这种小肠损伤在不改变饮食的情况下会持续存在，造成孩子生长发育迟缓。牛奶蛋白不耐受的宝宝经过转换氨基酸和深度水解的特殊配方粉后，多数可恢复正常，生长也很快能够恢复。

4、消毒剂损伤肠道

一些化学物质，特别是消毒剂，也会对肠黏膜造成损伤。家长认为消毒能使孩子远离病菌侵袭，但是孩子无形中接触消毒剂的机会也明显增多，长久下来，慢性消毒剂食入成了损伤肠道的元凶。平时，父母改用清水擦洗代替消毒纸巾，孩子的大便不久就可以恢复正常了。

5、肛裂

如果大便中能够看到鲜血，而且血液附着于大便表面，检查提示有红细胞，多半是由于肛裂所致。肛裂的宝宝一般会伴有哭闹、排便费劲，但大便不一定干结。因为婴儿肛门括约肌发育不够成熟，收缩和舒展调解不够完善，经常出现排便过程造成的小裂口，导致大便带有少量鲜血。这时在肛门处涂上少许含有抗生素的软膏，很快就会好转。

宝宝拉绿色大便是正常的生理现象，一般是由于饮食因素导致的，只要调整好饮食，宝宝的绿色大便很快就能恢复正常。但如果妈妈还是不放心，医院对大便进行化验，如果是正常的，考虑是生理性导致的绿色大便，这个不是疾病，可以不用特别处理。

1、宝宝在着凉、消化不良的情况下都有可能会出现溢奶、拉绿色大便的现象，如果有细菌感染，需要积极的治疗。如果化验情况正常，可能宝宝消化不良或腹部受凉所致。

2、在宝宝没吃饱的时候，宝宝因为饿而导致肠胃蠕动过快，使肠道中的胆红素尚未转换，就从大便中排出，便便就绿、稀。

3、脂肪在消化过程中，消耗胆汁较少，多余的胆汁则从大便中排出，使大便呈绿色。如果妈妈认为宝宝吃得很多，那就是消化不良，可以给宝宝吃些益生菌。

4、吃含有铁质奶粉的宝宝，若不能铁质引起的大便绿色；如果是母乳喂养的妈妈要注意维生素的摄入，维生素可以促进铁吸收，多吃蔬菜，适量水果。妈妈这个时候尽量脂肪摄入量不要太高，而且要注意水的摄入量，每天水的摄入量是ml，同时，宝宝吃奶后，可以适当给宝宝点水。完全吸收奶粉中的铁质，则大便呈黄绿色，大便中的白色颗粒较大，且较容易有臭味。

5、宝宝初加菜泥时，大便中常排出小量的绿色菜泥，有的妈妈往往以为是消化不良，停止添加菜泥，实际上这种现象是健康宝宝更换食物时常有的事。

便秘也是妈妈头疼的一个大问题，每次看到宝宝小脸憋得通红又拉不出来，妈妈都恨不得给宝宝抠出来了......宝宝便秘的常见症状是排泄物干燥，排便时间间隔久，或者排便不顺畅。婴儿消化不良是导致便秘的常见因素，可以从日常饮食着手，慢慢调理饮食来缓解症状，比如不给宝宝喝含有棕榈油的部分水解蛋白配方奶粉等。通常导致宝宝便秘的原因有很多，比如常见的先天性肠道畸形以及功能性便秘，这两种类型的病症都是可以通过手术医治或者日常护理来缓解的。

1、饮食不足

当宝宝进食量减少时，肠胃消化食物后液体吸收的残渣变少，导致排泄物减少且大便的中的水分也会变少。当奶水中的糖分少于宝宝的所需量，会减缓肠胃蠕动，使排泄物干燥。长时间的饮食不足会导致孩子出现营养不良的症状，孩子的腹肌和肠肌的伸缩能力因此减弱。当情况严重至腹肌和肠肌萎缩，会加重便秘的症状。

2、饮食不当

大便的性质反映所吃食物的性质。当碳水化合物的量不能满足人体的需求，就算蛋白质是处于充足的情况，肠道菌群也会产生变化，排泄物就会变得干燥。健康的大便是食物中充足的脂肪和碳水化合物的作用。若饮食中钙化酪蛋白含量较多，会产生大量皂钙，皂钙不易被溶解而混杂在排泄物中，从而使排泄物的量增多且不易排泄。碳水化合物含量充足的食物中，谷类食物不易引起便秘。孩子偏食，喜欢吃肉，少食或不食含有纤维素的食物比如蔬菜类，也容易引起便秘。

3、肠道功能失常

作息不正常、不按时排泄等，都是常见的引起便秘的原因。很多宝宝在上学前没有固定如厕时间，导致上课时想排便，但又不方便去解决，就使很多孩子憋着大便上课，这也会导致宝宝便秘。常服用泻药，缺乏体育锻炼，或是有慢性疾病，如佝偻病、高钙血病、先天性肌无力等都会使肠肌无力、功能失常从而引起便秘。交感神经功能失常、腹肌失常或麻痹也会导致该病，但是这些可以通过服用抗胆碱能药物、抗酸剂、利尿剂等，来促进肠胃蠕动，从而减缓便秘症状。

4、体格生理异常

肛门肌肉撕裂、肛门狭窄等都会导致该症，小朋友应及时检查肛门、会阴部和下部脊椎。如果孩子的家族中有便秘的病史，那么孩子也有可能遗传该病症。

5、奶粉配方不当

母乳与传统配方奶粉都含有脂肪酸，但是两者却有本质不同。配方奶粉易使孩子体内产生不溶物，即奶粉中的脂肪酸遇到了矿物质而产生的反应物，这不仅导致小朋友难以顺利排便，还会减少矿物质的吸收量。宝宝便秘是因为奶粉中的脂肪酸生成沉淀物，而不是“上火”。益生菌和水苏糖可以中和肠道的碱性，并使其酸化，溶解沉淀物，缓解便秘症状。

宝宝便秘怎么办？

1、按摩法

在宝宝的脐部，用右手的四只手指轻柔按摩，以顺时针方向推动，有助于肠胃消化，利于排便。

2、肥皂条刺激法

使用肥皂条刺激直肠。先切成铅笔般粗的肥皂条，约3cm，用清水将其打湿，插入孩子的肛门内，直肠受到刺激便会排便。

3、萝卜条刺激法

准备一小碗水，撒入适量盐，把切成铅笔般粗的萝卜条放水中，将浸泡后的萝卜条插入孩子的肛门中，有助于排便。

4、使用开塞露

家长也可选择开塞露，将药液挤入小朋友的肛门内，可以刺激大肠内壁，促进排便，不过事先一定要问问医生意见。

考虑到孩子胃容量小，父母不妨把孩子每日要吃的食物分为3顿正餐和2顿副餐。副餐可以使用蛋白质和脂质含量高的食品，如杏仁、蜂蜜等，这些食物不仅可以提供能量，还可以润肠，帮助孩子排便。家长可以将磨碎的杏仁加入少许燕麦和其他干果，用水冲泡喂食；1岁以上小朋友可以用蜂蜜配着水果或面包食用。

母乳喂养的宝宝大便一般都不成型，只要宝宝吃得好，睡的香，并且体重身高也增长的不错，妈妈就不用过于担心，这属于生理性腹泻，并不会影响宝宝的健康。但妈妈需要注意孩子因为脐部等皮肤感染所致的败血症、呼吸道感染等都有可能导致宝宝大便不成型。

1、黄腻便：纯母乳喂养的宝宝会出现大便不成型的问题,虽然不成型,如果宝宝是健康的,那么宝宝的大便虽然不成型,但是很细腻,是黄色的软便。

2、大便散状：大便中含有没有消化的奶瓣，致使宝宝的大便是散状的，大便比较稀时会呈现蛋花状,酸奶味。这是宝宝的消化系统发育还不完善,消化功能没有达到正常水平，稍不注意就会出现“欠消化大便”。

3、稀水便：如果宝宝有稀水便，那么家长一定要注意，这很可能是由于消化道感染引起的。

4、黏液样便或大便颜色深黄或带血色：但是在判断宝宝大便颜色的时候要首先排除食物或药物对大便的影响。如果不是食物或药物所致,就应该即使就医。因为这种情况往往是宝宝肠道发生问题却没有及时处理后恶化的结果。

5、泡沫便：宝宝的腹部受凉，大便中就会出现大量的泡沫。

西柚妈叨叨：观察宝宝大便几步走！

1、大便的颜色

通常宝宝出生头几天的大便常呈均匀，墨绿色且带黏性，称为胎便（正常现象）。初生一个月内喂养哺母奶的宝宝，其粪便多为黄色，随年龄增长，粪便会由黄色转为黄绿色或绿色。到5个月大时，大部分为黄绿色及绿色粪便。然而，喂哺宝宝配方奶粉的宝宝，尤其是乳清蛋白且加强铁质的配方，其粪便多为绿色。宝宝添加副食品之后，粪便会逐渐转为褐色，也就是越来越趋近于我们成人的颜色了。

2、大便内是否有白色颗粒

喂哺母奶或宝宝配方奶粉的初生宝宝，其粪便中常会发现一些白色颗粒，这些白色颗粒外面包着通明黄色或棕色物质，此乃由于初生宝宝胃肠未发育完全以及消化道的消化酶还没有完全成熟的关系，导致脂肪消化不完全而排出于粪便中，这些俗称为生理性粪便，且会随着年龄增长而逐渐消失。

3、大便次数

如大便次数增多，呈蛋花样，水分多，有腥臭味，或大便出现黏液，脓血或鲜血，则为异常大便，应及时就诊。就诊时应留少许异常大便，医院化验，以协助诊疗。

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