便血,肠癌还是痔疮便便七种情况下要查肠镜

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文/羊城晚报记者胡菁通讯员高三德詹原泉

近年来，饮食结构的变化、工作压力的大增等因素导致肠癌的发病率呈上升趋势。但是，肠癌往往会拿痔疮做伪装，人们常认为便血只是痔疮引起的，容易忽视而延误治疗。

李老师是某中学老师，今年39岁，不久前刚刚被确诊为大肠癌晚期。早在3年前，李老师因普查见大便潜血阳性，医生提醒他做进一步的肠镜检查。然而，本身有痔疮的李老师认为那就是痔疮出血，并不在意。直到最近，便血越来越严重，还出现了上腹疼痛和恶心呕吐等症状，医院做了肠镜，一查，已是大肠癌晚期了。

据报道，欧洲许多国家大肠癌的早期发现率为70%-80%，而我国大肠癌患者首诊时多是中晚期。其实，大肠癌是可以治愈的恶性肿瘤之一，只要早发现早治疗，早期大肠癌手术切除后，90%的患者甚至不需要化疗。但到了中晚期，治疗难度加大，有些患者甚至会失去肛门，改为人工造口，护理非常麻烦。晚期患者5年生存率不到30%。

大肠癌不是刚开始就是恶性疾病，从正常黏膜发展到癌变的时间长达7-9年，在这么长时间内，完全可以通过一些方法来“阻击”它，定期体检尤为重要。由于难为情或怕疼，查体者主动接受肛门指诊的人很少，接受肠镜检查的更是寥寥无几，这给大肠癌的早期发现、早期诊断带来困难。

诊断大肠癌最直接有效的途径就是肠镜。不管是传统的X线（钡餐、钡灌肠、气钡双重造影）、B超检查，还是先进的CT、MRI、PET等检查手段，均没有肠镜检查那么直接和准确。

很多人觉得做肠镜会很难受。这些只是大家对肠镜检查不了解所产生的误解。医院的内窥镜有着严格的操作程序，由有经验的医生进行熟练操作，可减少检查带来的不适。而且无痛肠镜已经广泛开展，检查者可以结合自己的耐受能力与经济状况来选择。

Tips哪些人须做肠镜检查

●粪便带鲜血，又不能用痔疮解释；

●持续或反复发作的脓血便，有排不尽感觉，按痢疾治疗效果不好；

●排便习惯改变，排便次数异常或大便带黏液等，便秘、腹泻或两者交替，超过3周应格外注意；

●大便形状改变，变细、变扁或有槽沟；

●大便性状改变，出现水样稀便或羊粪蛋状大便；

●出现贫血，粪便检查持续出现的隐血；

●持续性下腹部不适、隐痛或腹胀、腹部肿块、体重减轻。

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（责任编辑：陈映平、谢哲）