导语:进入秋冬季节,婴幼儿腹泻的发病情况也逐渐增多。许多年轻妈妈对这一情况未给予足够重视,并采取适当的预防措施,殊不知这是一种极其常见且严重的疾病——小儿秋季腹泻。
小儿秋季腹泻又被称为小儿轮状病毒性肠炎,现代医学认为该病是由感染轮状病毒(rotavirus,RV)所致。集中发生在8月中旬至11月中旬3个月。呈散发或小流行。多发生在6个月~24个月的婴幼儿,4岁以上的少见。该病以大便次数多、量多、水分多、黄色水样或蛋花汤样便带少量黏液,无腥臭味为临床特点。常并发脱水、酸中毒和电解质紊乱。轮状病毒引起的感染在发展中国家每年造成近百万婴幼儿的死亡。
小儿秋季腹泻的发病因素:1.小儿消化系统不成熟:
婴幼儿消化系统发育不成熟,酶的活性较差,但营养需要相对又高,肠道负担重。如过多地摄入淀粉类、脂肪类食物,导致成分改变,或者一次进食过多等,都可引起消化功能的紊乱,导致腹泻。
2.小儿免疫功能不成熟:
婴幼儿时期的循环系统、内分泌系统、神经系统以及肝、肾功能等均未完全发育成熟,机体免疫功能也未发育成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,易造成腹泻。
3.轮状病毒感染:
造成婴幼儿发生秋季腹泻的主要病菌是轮状病毒,该病毒可通过患儿所用器皿和食物,造成婴幼儿出现腹泻,也可以通过水源感染或呼吸道感染患儿,发生秋季腹泻的时间以每年的10至11月份为最多。
4.气温骤降:
小儿秋季腹泻的病因多是轮状病毒感染所致。其病便在显微镜下可见轮子形状的病毒孢子。致病菌轮状病毒适合在初秋气温下降的温度下滋生,小儿抵抗力弱,耐受力比**差,身体的免疫功能不能很快适应这种天气突变,因而容易受到病毒侵害。
做好各项预防措施及肠道隔离和呼吸道隔离是重要的预防方法,认识并重视生活细节,家长才能有效预防小儿发生秋季腹泻。
可采取以下几种措施:1.尽可能母乳喂养:为了尽可能地减少婴幼儿发生秋季腹泻疾病的几率,应坚持母乳喂养婴儿,尽量不要在夏季给婴儿断奶,从而降低腹泻的发生率。若婴儿对母乳仍有食欲,应继续为其哺母乳。
若婴儿是采用人工喂养的方式,应为其喂养无乳糖的奶粉,或在喂养时将牛奶稀释。若已经为婴儿添加面片、稀粥等辅食,即使婴儿的粪便量有所增加也无妨,因为腹泻患儿仍可以将摄入的脂肪和蛋白质吸收60%,摄入的糖可以吸收80%。因此,对患儿继续喂养辅食有利。
2.调节好饮食:在腹泻急性期,应降低患儿的进食量,但不能不给其吃任何东西。若患儿平时吃牛奶,可在牛奶中添加些米汤。在添加面汤、米粥之类辅食时,禁止添加鱼、肉之类食物,只有在患儿的病情有所好转后,才能给予其正常饮食,切勿操之过急,以防腹泻反复发作。
当患儿患营养不良、佝偻病和肠道外感染时,应及时治疗原发病。于其恢复。但应避免过食或食用富含脂肪的食物,并注意居室通风。
3.注意保暖:当婴儿出现腹泻时,其肠蠕动已经较平时有所变快,若再次受凉,将会加重病情。因此,在照顾患儿时,应加强对其腹部的保暖,方法为:在患儿腹部放一个热水袋,并轻揉其肚子,从而缓解其腹部疼痛。
4.喝口服补液盐为了纠正患儿因腹泻造成的脱水现象,可为其口服适量的补液盐。需要注意的是,每次不能喂服过多,应积少成多,少量多次地喂,每次喂10至20ml,两次间隔时间在3分钟左右,约4至6小时即可纠正脱水症状。若患儿脱水比较严重,医院通过静脉输液的方法进行补液。
5.注意手卫生与饮食卫生:家长要为患儿有效洗手,婴幼儿每次饮食前都要洗手,洗手方法很重要,要使用肥皂和流动水。人工喂养时要注意饮食卫生,每次喂食前用开水洗烫食具,最好每日煮沸一次;小儿使用的玩具和能够触摸到的家具要勤用清水冲洗。
6.做好肠道隔离和呼吸道隔离不要带小儿到人多的公共场所,避免接触病儿,有感染性腹泻(细菌、病毒感染引起的腹泻)的患儿传染性很强,必须注意隔离。预防病毒感染,冷热要均匀,预防感冒,使小儿能够抵御轮状病毒的侵袭。
7.合理使用药物要合理规范使用抗菌药物,不要滥用,以免导致小儿肠道菌群失调,给治疗带来困难,加重病情。
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