随着气温的骤降,流感在儿童群体中蔓延,而今年伴随着流感的还有腹泻。对于小儿腹泻,你又知道多少呢?
首先了解下腹泻的定义:
腹泻病:为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的一组疾病,5岁以下儿童居多。
怎样判断是否为腹泻呢?
小儿的正常大便为每1-2天一次,或1-2次/天,并为成型的软便。那么一般根据家长和看护者对儿童大便性状改变(呈稀水样、糊状、粘液脓血便)的主诉可作出腹泻的诊断。
出现腹泻该如何应对?
1.预防脱水:从孩子腹泻开始给与足量的液体以预防脱水,主要为足量的清洁的饮用水、专业医生开具的ORS(口服补液盐,利于止泻及补充水分及电解质、能量)或食物基础补液。
在这里浅谈一下脱水的判断:明显的口渴、以及眼窝凹陷、哭时泪少、粘膜干燥或尿量少等,以及神志的改变,如易激惹、淡漠、嗜睡等。
2.继续喂养:主要是给与易于消化吸收的食物,如粥、面条、稀饭、蛋、新鲜蔬菜及果汁,避免喂食粗纤维的蔬菜、水果及高糖食物。对于糖原性、过敏性腹泻患儿要给予特殊配方奶制品。
3.补锌治疗:急性腹泻病患儿能进食后即给与补锌治疗。
4.合理使用抗生素:一般小儿腹泻是不需要服用抗生素的,需进行粪便的常规检查和PH试纸检测(此阶段治疗需在专科医生知道下进行)以确定是否需要。
5.其他治疗:
应用肠粘膜保护剂(如蒙脱石散)。
应用微生态治疗(如益生菌双歧杆菌剂乳酸菌)。
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出现哪些症状需及时就医?
1.腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大。
2.不能正常饮食。
3.频繁呕吐、无法口服给药者。
4.发热(3个月的婴儿体温38℃,3-36个月幼儿体温39℃)。
5.明显的脱水症状(文章开头已经写到)。
6.粪便带血。
7.年龄6个月、早产儿,有慢性病史或合并症。
如若出现以上症状一定要及时就医。
这里特别提出孩子腹泻时需要注意的几点:
1.孩子吃了就拉还给吃吗?
如果孩子能自主进食,一定要及时进食,并足量补充。否则光出不进是要干枯的。
2.孩子拉的都瘦了,要多吃点好的。
孩子在腹泻过程中肠粘膜的吸收能力较弱,要给与易消化的软食,切忌油腻、粗纤维及高糖食物。
3.什么时候正常饮食?
要根据孩子的腹泻具体情况,一般大便次数明显减少,形状转为成型软便,可逐渐过渡到正常饮食。
4.怎样减少腹泻的发生?
平时要养成饭前便后及接触污染物后洗手的良好习惯,避免不洁饮食(大排档、隔夜饭菜是主要因素),尽量避免与腹泻病人接触。
参考文献:儿科腹泻病诊断原则的专家共识;中华儿科杂志;。
(图片来源于网络)
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