怎样预防腹主动脉瘤

腹主动脉是人体最大的动脉，正常成人腹主动脉的直径为1.6-2.0cm，当腹主动脉扩张膨胀至3cm以上时，即可诊断为腹主动脉瘤。腹主动脉瘤越大，生长速度越快，扩张到一定程度就会破裂，一旦破裂出血的致死率接近%。一般说来，直径大于4cm的动脉瘤破裂的机率将大大增加，动脉瘤的破裂将导致患者因大量失血而死亡，因此主动脉瘤被称为是“患者体内的定时炸弹”。腹主动脉瘤不能自愈，一旦确诊后，即应采取手术治疗。

腹主动脉瘤主要是由于什么原因引起的？为什么好发于老年人？

　　腹主动脉瘤的具体病因仍不明确，目前多数学者认为与动脉粥样硬化（也称为动脉硬化）及其危险因素密切相关。危险因素包括高血压、吸烟、高血脂等。老年人是动脉硬化的高发人群，高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化危险因素的发生率也较高，因此腹主动脉瘤通常好发于老年患者。

腹主动脉瘤的症状有哪些？有哪些继发症状？

　　腹主动脉瘤早期，或者在瘤体直径较小（4-5cm）的情况下，患者一般没有明显的症状，有时仅是无意中摸到腹部有一个跳动的包块。

　　随着动脉瘤增大，患者会出现腹部腰部疼痛等症状。直径较大的腹主动脉瘤，外壳变得很薄，按压会有疼痛的感觉。

　　突发、严重的疼痛往往预示着动脉瘤即将破裂，甚至已经破裂了。当动脉瘤破裂时，患者会突感虚弱，眩晕甚至完全失去意识。

腹主动脉瘤的辅助检查手段有哪些？各自的优缺点？

（1）腹部彩超：无创、简便易行，诊断腹主动脉瘤的准确率在90%以上，并可粗略测量动脉瘤的直径；缺点是无法展现动脉瘤的全貌以及精确测定动脉瘤直径。

（2）动脉增强CT显像（CTA）：可全面了解动脉瘤的具体部位、累及血管情况、有无附壁血栓以及精确测量动脉瘤直径。

（3）动脉造影：由于是一种有创性检查，通常不作为常规检查使用，但在某些特殊情况，如怀疑有急性动脉瘤破裂，因时间紧迫无法进行其他常规检查时，可立即行动脉造影确诊，同时进行介入治疗。

怎样预防腹主动脉瘤？

　　由于腹主动脉瘤与动脉硬化密切相关，因此控制动脉硬化的危险因素是预防腹主动脉瘤发生的重要措施。尤其对于年龄在60岁以上的老年人来说，应定期检查血压、血脂及血糖的情况，如发现异常及时就诊并给予治疗。吸烟者应尽早戒烟。

《血管与腔内血管外科杂志》

.12.20

《血管与腔内血管外科杂志》

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