天气转凉，小儿腹泻的高发季又来了。我院儿科门诊最近两个月以来，频频接诊小儿腹泻患者，其中不少就有秋季腹泻患儿。
秋季腹泻与普通腹泻的区别在于其致病原因、季节性和易感人群。秋季腹泻多因感染轮状病毒而引起的，多发于秋冬季节，婴幼儿发病率高，尤其是6个月到3岁的年龄段，故又称为小儿秋季腹泻。引起秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，其中最主要的是A组轮状病毒。
小儿秋季腹泻潜伏期短，约1到3天，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状，病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多、黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味，自然病程约3到8天。
针对轮状病毒性肠炎，目前无特效药物治疗，因本病多为病情轻、病程短，呈自限性，多可在门诊接受治疗，以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主，抗菌治疗无效。
秋季腹泻的治疗原则
1、预防脱水使用低渗口服补液盐治疗腹泻是最为简便、有效和便宜的方法。
WHO年推荐的低渗透压配方口服补液盐Ⅲ（ORS），与传统口服补液盐相比减少了钠和葡萄糖的含量，渗透压由mOsm/L降至mOsm/L。新配方可使肠道迅速吸收，补充钠、钾、氯，不仅能减少静脉输液需求，并且能减少腹泻量，起到补液和止泻的双重作用。
2、胃肠粘膜保护剂：常用的有蒙脱石散，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液蛋白结合两方面提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。为保证其他药物药效的发挥，服用该药物时应注意与其他药物间隔一段时间，通常为2小时。
3、微生态制剂：目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。目前常用的有酪酸梭菌活菌散、枯草杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散等。患儿建议尽早补充益生菌，服用微生态制剂可以调节肠道内的正常菌群环境，促进有益菌群生长，抑制导致腹泻的菌群生存。
4、其他药物：消旋卡多曲颗粒，小儿使用消旋卡多曲可减少腹泻频率和病程，常用剂量为每次1.5毫克\千克，3次\日，餐前口服，疗程不超过7天。中成药，如小儿泻速停颗粒等，对止泻、调理肠胃起到一定的辅助作用。
秋季腹泻的预防
1、控制传染源，应早期发现患者及隔离患者，对密切接触患者及疑诊患者实行严密的观察。
2、切断传播途径，加强饮食、饮水及个人卫生，做好患者粪便的消毒工作、防治饮用水源和食物被污染。
3、保护易感人群，接种免疫轮状病毒的疫苗已在临床应用。在流行期间，对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也有一定的预防作用。另外，人乳在一定程度上可以有保护作用，提倡母乳喂养，以减少幼儿患病的严重性。
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