1、腹泻的基本常识
腹泻病的主要表现为腹泻、呕吐,可伴发热,严重者可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱。引起宝宝腹泻的原因多种多样,有感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻又分为病毒感染性腹泻和细菌感染性痢疾。
如果宝宝是非感染性腹泻,比如消化不良或蛋白过敏或乳糖不耐受导致的,那么是不需要使用抗生素的;另外如果是病毒性感染导致的腹泻,比如每年秋季特别容易爆发的轮状病毒性腹泻,也是不需要使用抗生素的。
2、消炎药的基本常识
公众口中说的消炎药是个大的概念,抗病毒的药物和抗细菌的药物都可以成为消炎药。但是,对于肠道病毒性的宝宝腹泻,目前还没有特效的抗病毒消炎药,言外之意宝宝腹泻了千万别盲目的乱用抗病毒的消炎药物。只要当宝宝的腹泻确定是细菌感染导致的,才会考虑使用抗生素类的消炎药喔。
如果使用的话,我们需要合理使用抗生素。目前适合宝宝使用的相对安全的抗生素也就三种类型,青霉素类的阿莫西林制剂、头孢类的头孢克肟、头孢克洛制剂、另外还有红霉素和阿奇霉素等制剂。根据腹泻病情的严重程度选择口服或输液治疗。
3、治疗细菌感染性腹泻注意事项
但是在使用抗生素之前,腹泻患儿须行粪便的常规检查和pH试纸检测。急性水样便腹泻在排除霍乱后,多为病毒性或产肠毒素性细菌感染,常规不使用抗生素类药;黏液脓血便多为侵袭性细菌感染,须应用抗生素,药物可根据当地药敏情况的经验性选用;
用药后48小时,病情未见好转,可考虑更换抗生素;用药的第3天须进行随访;强调抗生素疗程要足够;应用抗生素前应首先行粪便标本的细菌培养和病原体检测,以便依据分离出的病原体及药物敏感试验结果选用和调整抗菌药物。
参考文献:1、儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识,中华儿科杂志,年第8期。2、毛桂龙,儿童腹泻病的临床表现,中国实用乡村医生杂志,年第4期。3、杨丽琪,儿童腹泻病的治疗,中国实用乡村医生杂志,年第4期。
看病找儿科医生,吃药问儿科药师!我是
儿科药师梅贰康,中国医疗自媒体联盟首批成员,全网粉丝万+,微博、今日头条签约自媒体。如果麻麻们有儿童、哺乳期、妊娠期等用药的问题,可以点击文章结尾左下角「阅读原文」进入新浪爱问医生咨询平台。梅贰康