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新春佳节,宝宝难免会有感冒发热或腹泻之类的问题。
加上今年有新型冠状病毒肺炎的疫情,上医院看病会格外不便。为此,儿科时间整理了这份常用药物使用指南,方便大家遇到问题时查阅。
NO1:退烧药
对于儿童发热,推荐对乙酰氨基酚(适用于3月龄以上患儿)或布洛芬(适用于6月龄以上患儿)两种退烧药。
1.对乙酰氨基酚混悬滴剂
规格:15毫升:1.5克
对于12岁以下儿童口服时用滴管量取即可。用量用法参照下表:
2.布洛芬混悬剂
规格是:15毫升:0.6克
需要时可每6~8小时口服重复使用,每24小时不可超过4次,5~10mg/kg/次。或参照年龄、体重剂量表,用滴管量取。
注意事项:
1.儿童肛温≥39.0℃(口温38.5℃,腋温38.2℃),或因发热出现不舒适、情绪低落,可使用药物退热;危重症患者体温>40℃需要使用药物(非甾体抗炎药)降温和/或物理降温。
2.混悬剂使用前请摇匀,使用后请清洗滴管。
3.不推荐退热药联合或交替使用,不推荐药物退热基础上联合擦浴降温。
4.退热是对症治疗,当家长觉得患儿有异常情况时,医院就诊。
NO2:腹泻药
1.口服补液盐Ⅲ
WHO推荐腹泻时首选口服补液盐Ⅲ。口服补液盐Ⅲ能快速补充丢失的水分、电解质等,缩短腹泻病程,是治疗腹泻的一种有效且性价比高的治疗方式。
配置方法:将口服补液盐Ⅲ1袋冲入mL温开水中,分次服用。
注意事项:
1.很多家长以为口服补液盐只是治疗脱水的,其实它还能预防脱水,因此,建议在孩子开始腹泻的时候,就可以开始服用。
2.喝多少口服补液盐Ⅲ,主要是根据孩子年龄来看(见下表),直到腹泻停止。如果孩子喝不了这么多,也不要硬灌,可以引导孩子少量多次服用。
年龄
剂量
<6个月
50mL
6个月~2岁
mL
2岁~10岁
mL
>10岁
能喝多少喝多少
3.如果孩子已经是轻度或中度脱水了,就要按照50mL/kg的剂量服用,并在4小时之内喝完。每次腹泻之后再按照上面的剂量服用。
4.当患儿频繁、严重呕吐,出现了脱医院。
有些家长不知道如何判断孩子脱水程度?可参照下表:
2.蒙脱石散
蒙脱石本身不具抗菌特性,但是对消化道内的病毒和细菌,比如大肠杆菌、轮状病毒等有较好的吸附作用和固定作用。目前,蒙脱石散仅在治疗急性感染性水样腹泻病的证据等级较高。
配置方法:每袋含蒙脱石3g,倒入50mL温水中,摇匀后口服。
用法用量:
年龄
剂量
1岁以下
每日1袋,分3次服用
1-2岁
每日1-2袋,分3次服用
2岁以上
每日2-3袋,分3次服用。或遵医嘱
注意事项:
由于腹泻有利于病毒的排出,过早使用止泻药不利于疾病的恢复。因此,当孩子出现急性水样便时,不要过早使用蒙脱石散,建议先观察48小时。
如果是非感染性因素导致的腹泻,如家长常说的「消化不良」,就没必要使用蒙脱石散。
NO3:感冒药
感冒药通常为复合制剂。大多数非处方咳嗽药和感冒药对于儿童患者的有效性没有被证实。
加拿大卫生署告诫6岁以下儿童不要使用所有含咳嗽药和感冒药配方的药物,6岁以上儿童亦需慎用;FDA、AAP均反对6岁以下儿童使用非处方咳嗽药和感冒药;AAP还强调对于6岁以下儿童,这些药物不但无效,还可能引起严重的副作用。
可是孩子感冒家长一定会着急,不服药,那孩子感冒了怎么办?家长可以做好以下见点:
1.鼻塞、流涕时:可以使用盐水滴剂滴鼻或者盐水喷雾剂喷鼻。
2.咳嗽时:咳嗽属于保护性反射,通过咳嗽可以把气道里的分泌物、异物排出来。1岁以上可以口服2~5mL蜂蜜;6个月~1岁可以喝苹果汁或者温水治疗。
3.发热(腋温≥38.2℃且非常不舒服)时:可以用对乙酰氨基酚或者布洛芬来退热。
4.如果发现孩子有异常情况,医院就诊。
特别提醒:对于普通感冒,尚无抗病毒疗法;不推荐利巴韦林用于流感治疗;抗菌药不能预防继发细菌感染,如无细菌感染依据,不应以预防为目的予以抗菌药治疗。
NO4:外用药等
1.凡士林
冬季宝宝常常会有皮肤干糙、婴儿湿疹、红屁屁等,如果备上一瓶凡士林,就能搞定孩子80%的皮肤问题。
建议:选择纯度高、添加剂少的的凡士林,如果纯度达到%那是最好;湿疹宝宝不推荐用添加尿素的凡士林(婴儿期避免使用含有尿素或尿囊素成分的保湿剂)。
2.其他
除了备好上述常用药外,建议再备上碘伏棉签、无菌纱布和创口贴。另外,电子体温计也要随身携带,万一宝宝有发热,一测便知。
编辑:兔子妍
题图来源:站酷海洛
投稿及合作:zhangjingyuan
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