“大爷，先别走，你儿女电话多少，我给他们打个电话，你这个情况，我建议一定要做个胃肠镜检查。”5月21日，医院副院长、消化内科主任、副主任医师陈锦华专家门诊日，门诊室里，70岁的胡大爷因“便血”2个多月，想找陈院长开点药，却不曾想被陈院长“揪”着不放，执意让他给子女打电话，“要求”做个胃肠镜检查。
便血2月余，大爷不肯就医
70岁的胡大爷身体向来不错，日常没啥“毛病”，所以当2个月前无明显诱因下出现便血情况时，胡大爷根本不在意，便血情况也未告知子女。可是，除了便血，胡大爷开始日渐消瘦，出现大便不通畅症状。大爷自觉“消化”不好，不久前，来到我院，找到陈锦华副院长，希望能开点“润肠通便”的药物。一听“便血”，陈锦华高度重视，详细了解病史后，陈锦华发现，胡大爷从未做过全面体检，也未做过胃肠镜检查，加上近来的突然“消瘦”，排便习惯改变，多年的临床经验告诉她，胡大爷必须做个“胃肠镜”检查。可是，胡大爷根本不听，认为医生小题大做，自己的身体自己最清楚。面对“执拗”的胡大爷，陈锦华苦口婆心，最后胡大爷同意先给子女打个电话告知情况。子女一听，当即同意做个胃肠镜检查。首次胃肠镜揪出直肠癌
上周一，陈锦华为胡大爷进行了胃肠镜检查。在进镜距肛10cm处，陈锦华发现一不规则肿块，呈紫红色，上覆污秽苔，管腔狭窄，由于肿块巨大，已无法进镜。“很明显，胡大爷的这个肿瘤不是好东西，之前出现大便不通畅的症状，就是肿块过大引起的肠道梗阻。”病理结果证实了陈锦华的猜测：直肠癌。结果一出，陈锦华立即联系我院外科会诊，随后转入外一科继续治疗。院长助理、外科副主任医师吴铁沙一方面积极完善患者各项检查，一方面与上级专家沟通交流，最终决定为胡大爷开展腹腔镜下直肠癌根治手术。该手术在腹腔镜手术中属于最高难度的四级手术。经验丰富的方建明专家在患者腹壁行3个0.5厘米，2个1厘米的微小切口，成功为患者切除了肿瘤病灶，并完成了直肠与乙状结肠的吻合。整个手术过程非常顺利，术后予抗炎、补液、静脉高营养等对症治疗，术后第3天正常排气排便，目前患者病情相对平稳，恢复良好。40岁后必做！胃肠镜检查真的能救命
结肠直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着肿瘤增长表现出排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期表现有贫血、体重减轻等全身症状。结肠镜检查是早期发现结直肠癌的最重要的方法。绝大多数的结直肠癌是由小息肉演化而来，肠镜检查不但可以肠镜下切除小息肉，还可以钳取小块病变组织进行病理检查，有助于明确诊断和判断病情的严重程度，进而指导治疗。这些高危人群需做肠镜检查我院消化内科主任陈锦华说：“一般来说，年龄在40-74岁的市民都属于结直肠癌的筛查人群。即使没有明显不适或异常，也建议40岁以上人群去做一次肠镜，然后根据结果决定后续检查频率，以下高危人群更应缩短检查频率。”1、有家族遗传病史人群。2、有肠息肉病史人群。3、大便习惯改变的人群。4、不明原因的体重减轻、贫血人群。5、做过结直肠癌手术人群。消化专家介绍
陈李华名医工作室
张筱凤名医工作室
本院专家
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