￥营养文章汇总￥食物不耐受、乳糖不耐受。童爸汇总的关于食物不耐受/乳糖不耐受的科普文章。最后修订：.4.4。
关键词：耐受、不耐、乳糖。
综述：空腹能喝牛奶吗？很多成年人根据自己的亲身经历，会坚决回答：不能！但是只要想想婴幼儿，特别是那些喝配方奶粉的婴儿，他们在出生后都是天天空腹喝牛奶的！那什么时候答案从变成了呢？秘密就是因为：乳糖不耐受。乳糖不耐受是最常见的食物不耐受。牛奶蛋白过敏通常会出现皮疹，而乳糖不耐受的典型表现就是拉肚子和放屁。婴儿的乳糖不耐受有两种。一种是先天性乳糖不耐受，这是非常罕见的，属于常染色体隐性遗传，没有现代医疗的干预孩子是很难活下去的。而常见的则是后一种——继发性乳糖不耐受，这多发生在儿童肠道感染后，一般在1-8周内恢复（越小的孩子恢复所需的时间往往就越久）。还有一种叫做晚发性乳糖不耐受，这在亚洲的黄皮肤族群中更为常见。大约在5-6岁左右，体内乳糖酶活性就会逐渐下降或消失，开始出现乳糖不耐受的症状。
对于儿童来说，最常见的食物不耐受即为乳糖不耐受。什么是乳糖不耐受？—乳糖不耐受是一种让您的身体难以消化奶和奶制品的疾病。如果您有乳糖不耐受并进食奶制品，可发生腹泻、腹痛和产气增加。没有乳糖不耐受者的身体会产生一种叫“酶”的蛋白质，它可分解乳糖(奶中糖的主要形式)。乳糖不耐受者的身体存在酶生成量不足或酶功能减弱。此外，某些感染（例如肠道病毒感染）可对酶造成破坏，但该类问题通常会在数周内消退。孩子感染肠道病毒后出现腹泻，往往会造成不同程度的乳糖不耐受，不过大多数孩子症状轻微，不需要常规更换无乳糖奶粉。配方奶喂养的孩子，如果在普通饮食下腹泻持续超过2周没有改善，则要考虑更换为无乳糖奶粉（腹泻奶粉）。目前有几种方法可检查是否有乳糖不耐受，包括乳糖氢呼气试验、乳糖耐量试验等。乳糖不耐受主要是食物过敏吗？—不是，有的人对奶和奶制品过敏，但奶类过敏的症状往往有别于乳糖不耐受的症状。过敏时，机体是对奶中的蛋白质(而非糖)反应。此外，过敏涉及身体的免疫系统，而乳糖不耐受则不涉及。
健康群雯子妈对于食物过敏和食物不耐受的通俗易懂的说明——食物过敏就是：无论吃多少，碰到就有反应；食物不耐受就是：吃少了可能没事，多了就出事了。举个例子：对牛奶过敏的，嘴巴碰到就红了，喝一口就拉了；对牛奶不耐受的，嘴巴碰到没事，喝一口也没事，但是一大杯就肚子不舒服甚至拉肚子了。
UpToDat临床顾问：乳糖不耐受有何症状？—症状仅发生于您进食奶制品后，可包括：
●痛性痉挛或腹痛(通常在肚脐周围或下方)
●腹胀感(感觉腹内好像充满气体)
●产气增加
●腹泻(大便往往量大、起泡和呈水样)
●呕吐(主要发生于青少年)
乳糖不耐受如何治疗？—治疗取决于问题的严重程度，但通常可包括：减少奶制品摄入量、寻找非奶类来源的营养素(如钙和维生素D)和蛋白质、使用将有助于您分解奶制品的酶补充剂。
怡禾健康儿科张馨丹医生回复儿童稀便，指出乳糖过载或者乳糖不耐受的可能（前奶吃得多后奶吃得少），感谢上海郑好钱妈妈分享。如果喂养量是足够的，宝宝还是容易频繁哭闹，结合宝宝每天大便十几次，吃了就拉，还有一种可能就是乳糖过载或者乳糖不耐受。新生儿由于消化功能不完全，当宝宝不能每次吃空乳房或者总是两边乳房换着吃，就会导致前奶吃的多，后奶吃的不足。前奶中乳糖和蛋白质含量高，后奶中脂肪含量高，当前奶吃的多，里面的乳糖又消化不完全，消化不了的乳糖刺激肠蠕动，导致大便稀、次数多、产气多导致胀气明显，肚子咭噜咕噜晌，放屁带屎。由于孩子不舒服所以也会总闹。这种情况需要吃空一侧乳房，或者把前奶弃去一些，多吃后奶，脂肪使乳液停留时间长，更好的消化，减少刺激。另一种乳糖不耐受，是发病率非常低的疾病，只要吃含乳糖的母乳或者配方奶都会腹泻，拉稀会比较严重，体重不增重，或者下降，这种是需要换用无乳糖奶粉喂养的。童爸补充：先天性乳糖不耐受是极为罕见的，一般不会首先考虑这个可能。
美国变态反应、哮喘和免疫学会（AAAAI）等与食物过敏/不耐受相关的多个权威学术机构均认为，目前没有循证依据证实食物特异性IgG与食物过敏/不耐受相关，不推荐食物特异性IgG及其亚类检测作为食物过敏/不耐受诊断评估方法。
翟医师提醒：识别骗人的“过敏原”检测报告？后面参考值是0~50的，就是所谓的食物不耐受，不是过敏原。不要根据这个检测结果忌口/回避食物。罗百竹：我就是从翟医师这里学习到食物不耐受检测都是骗人的！医院说是做食物过敏检测，仔细看单子还是食物不耐受检测！//翟医师：普通人分不清食物过敏和不耐受检测，家长糊里糊涂地被查了极其不靠谱的食物不耐受，还以为是过敏原。这里教你两点：一是食物不耐受的结果，数字都很大，后面的参考值是50。过敏原的数值比较小，后面的参考值是0.35。二是过敏原检测阳性（就是那些箭头）往往只有一两个，食物不耐受检测往往很多箭头。夏天的陈小舒：乳糖不耐受和牛奶消化不良在亚洲人中很普遍，有报道称是90%，有报道说是%。由于酸奶和奶酪在加工过程中，乳糖已经被分解，所以，即使乳糖不耐受的小朋友也可以选择酸奶和奶酪制品，以获得相应的营养。另外，也并非乳糖不耐受就完全不能喝牛奶。宝宝即使乳糖不耐受，在一岁后，不空腹的状态下，小口喝，分多次喝，仍然可以达到很高的饮用总量而不出现症状。夏天的陈小舒：有报道称绝大多数亚洲人都有不同程度的乳糖不耐受。但是如果拒绝奶制品，钙摄入就很难保证。所以，如果你乳糖不耐受，你可以有以下选择：首先，你可以选择喝酸奶，吃奶酪，因为酸奶或者奶酪在发酵过程中，乳糖已经被分解了，你就不需要再去消化乳糖。另外，乳糖不耐受并不意味着你完全没有乳糖酶，完全不能消化乳糖，而是你可能存在不同程度的乳糖酶不足。因此，你慢慢试，总能找到一个，你喝了，不会拉肚子的奶量。少量的，分多次饮用，乳糖不耐受的人甚至可以一天喝毫升奶，而不出现任何乳糖不耐受的症状呢。当然，通常建议大家每天喝2杯左右的奶就可以了（毫升左右）。罗百竹：成年人（19～50岁）每天的钙摄入推荐量为0毫克，51岁以上推荐量增加为毫克。成年人（包括老年人）补钙依然是首选喝奶，鲜牛奶、纯牛奶、酸奶或者奶粉都可以选择，一杯毫升的牛奶，钙含量可以达毫克左右。乳糖不耐的人群一方面可以少量多次饮用牛奶，也可以选酸奶（乳糖被分解）或者无乳糖牛奶（例如蒙牛新养道或伊利舒化奶）。如果因为一些原因难以通过喝奶补钙，则需要考虑每天吃钙片。因为人体一次最多只能吸收毫克的钙，如果每天补0毫克的钙，就应该分为2-3次服用。钙片可以选择大品牌的碳酸钙或柠檬酸钙，前者含钙量高达到40％，但需要有足够的胃酸才能被吸收，进食或进食后人体的胃酸分泌最高，这时候服用碳酸钙容易被吸收。而柠檬酸钙的价格较贵，含钙量低只有21％，但是不需要胃酸也能被吸收，所以比较适合胃酸分泌少的老年人。①严虎：专业儿科医生教你全面认识乳糖不耐受
②儿科严医生：轮状病毒感染后为什么会腹泻？（涉及到乳糖酶）
③夏天的陈小舒：宝宝正常的大便和乳糖不耐受
④陈小舒：为什么宝宝大便是绿色？这是乳糖不耐受吗？换无乳糖配方奶还是加乳糖酶？
⑤翟医师：食物不耐受检测(IgG)，一本正经的伪科学
⑥陈爱欢：这个常用的食物过敏/不耐受检测竟然与食物过敏/不耐受不沾边？
⑦自得欣然：食物过敏和食物不耐受是一回儿事吗？
⑧医学美图：一图读懂丨食物过敏VS食物不耐受
⑨医学美图：简单三步丨认识乳糖不耐症
⑩医脉通临床指南：一图读懂——食物不耐受的临床表现
11、丁香诊所杨泽方医生：不要给娃娃下毒，过敏和不耐受真的不一样！
更多关于乳糖不耐受的科普文章推荐这些：
①裴洪岗：孩子拉肚子，要不要吃“腹泻奶粉”？
②怡禾健康那唐元：乳糖酶能治腹泻吗？
③澳洲妇幼Dr韩：宝宝乳糖不耐受，最有效最安全的解决方法是服用乳糖酶吗？
④孔令凯：宝宝拉肚子就只能吃素喝稀的？关于腹泻的13个问题（包含不耐受）
⑤佑真健康王淑颖：乳糖不耐受，就再也不能喝奶了吗？
⑥卓正儿科王萍：宝宝吃奶常常拉稀，是因为乳糖不耐受吗？
⑦怡禾健康王玉婷：宝宝拉肚子总不好，是乳糖不耐受还是奶粉过敏？
⑧卓正儿科车宁：验血检查显示“食物不耐受”，宝宝需要忌口吗？
⑨卓正儿科刘甜钟乐：宝宝查小便发现乳糖不耐受，该吃乳糖酶吗？
⑩祐苗莫家娟：宝宝总拉稀、红屁股破皮了，是乳糖不耐受吗？妈妈要忌口吗？怎么办？
针对乳糖不耐受的成年人，推荐这些科普文章：
①小舒答疑丨乳糖不耐受的成年人，怎么在膳食中补充奶制品？
②春雨健康科普：“乳糖不耐受”的人，还能好好喝牛奶吗？
在
当前时间： 
E-Mail: