宝贝，拿什么保障你的安全————在这个肆虐的日子里！
宝贝，拿什么保障你的安全——在这个秋季腹泻肆虐的日子里！桐柏?儿医?吕丙涛最近每天都有家长咨询孩子孩子“秋季腹泻”的事儿，有的是孩子没尿，有的是孩子精神不好，有的是发烧了，有的是上吐下泻的，有的是询问是否需要静脉补液的…………——即“轮状病毒感染引起的腹泻”，即是秋季腹泻。可单独发病，也可和其它疾病一起肆虐（比如和上呼吸道感染一起，和毛细支气管炎一起……）。——轻症的话，可以仅仅表现为腹泻，可以不发烧。较重的话，可以表现为比较剧烈上吐下泻，大便多数是蛋花汤样，也可以是白色大便，一天数次到数十次不等。通常是早期有呕吐，继而（半天或者一天后）出现腹泻。可有发烧也可不发烧，发烧可高可低，高的可达39.0——40℃。本病的自然病程一周左右，依孩子体质状况可长可短。本病通常是经验性诊断，发病季节（秋冬季），表现（呕吐，水样便，发烧等），即可推断，即便是明确了病原体，处理办法也是一样的。——风险在于“脱水”，虽然通常预后良好，但也存在脱水的风险，如果不及时处理同样也会危及生命。所以，补水是根本，目前WHO（世界卫生组织）推荐ORS3（第三代口服补液盐），因为低渗电解质溶液有利于吸收，能很好的补充丢失的水分和电解质。今天有家长说孩子不愿意喝ORS溶液，能否喝白开水或者是糖水，答案是——不能，粗俗的说，孩子腹泻拉出去的可不是白开水，拉出去的大便含有大量电解质和营养成分，科学的简单的说，这些液体没有张力不利于补液还会增加诸如低钠血症的风险（低钠血症可以导致孩子惊厥抽搐甚至危机生命），而各位在家自行配制的糖盐水就更不行了。——如果有轻中度脱水，那么用“孩子体重（公斤）*（50--75ml）”，这个量用来补充孩子累计丢失的液体，这时候我们需要在4小时之内把算出来的液体全部给孩子服下，而后重新评估脱水情况。如果孩子没有脱水，只是腹泻而已，那么我们只要少量多次给予孩子ORS3液体，在每次腹泻后根据孩子年龄的大小（6月，每次腹泻后给予50毫升；6月——2岁，每次腹泻后给予50——毫升；2——10岁，每次腹泻后给予——毫升；10岁随意喝）。——原则上讲按照常规发热处理，但是大部分孩子存在不同程度的脱水，所以如果需要用退热药物，国际惯例建议使用对肾脏影响较小的“对乙酰氨基酚”，而非“布洛芬”。通常如果孩子精神状况可以，小便量可以，哭泣有泪，皮肤弹性可以，我们不必担心；如果孩子尿少且精神状况很差，头都抬不起来，又不能很好配合服用口服补液盐水，我倒是建议及时进行静脉补水，以防严重脱水造成其他情况的发生。由于脱水的程度，我讲的太多，今天就不再赘述。！
；如无特殊情况，保持正常饮食习惯（该母乳的继续母乳，该辅食的继续辅食，少量多次即可），不建议给孩子禁食，除非呕吐严重可以考虑短时间给予肠道适当休息。
：本病属于病毒感染，不建议随便使用抗生素，也不建议使用抗病毒药物（因为本病没有特效抗病毒药物）。由于是被家长咨询电话吵醒的，所以我就天马行空，想到哪儿就写到哪了，可能没有多少章法和文采，希望大家谅解，也希望大家理解我的一片苦心！唯有医患携手，方能共筑儿童健康的万里长城！
有时是--治愈；常常是--帮助
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