儿童腹泻是一个由多种因素、多种病原引起的综合症。在我国几乎每个儿童腹泻的年发病率高达2-3次,尤其是6月-2岁的婴幼儿,是导致小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的重要原因,也是儿童最常见的疾病之一。
1临床表现
腹泻病的共同表现
1、胃肠道症状(呕吐、腹泻、腹痛、里急后重)
2、全身症状(发热、精神食欲差)
3、脱水、电解质紊乱、酸中毒
不同程度脱水的判断
因腹泻脱水的临床表现
2病因
非感染性因素
1、婴幼儿的消化系统发育不成熟。
2、机体防御功能较差,气候因素腹部受凉致肠蠕动增加。
3、人工喂养,天气过热消化液分泌减少,口渴又吃奶过多。
4、对牛奶或大豆类制品过敏。
感染性因素
1、肠道内感染
病毒:轮状病毒为常见病原
细菌:如致病性大肠杆菌等
真菌:如白色念珠菌
寄生虫:如蓝氏贾弟鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫
2、肠道外感染
上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、肾盂肾炎、皮肤感染或急性传染病时可伴有腹泻症状。
肠道菌群紊乱:长期、大量使用广谱抗生素引起肠道菌群失调,导致药物较难控制的肠炎,称为抗生素相关性腹泻(AAD)。
3用药治疗
1、预防和治疗脱水:口服补液
我们的传统配方是口服补液盐。很多时候家长看小孩腹泻心切就着急要求我们医生给下医嘱打针,实际上小儿腹泻最怕脱水,只要能及时补充孩子体内的水分,很多情况下是不需要输液的。
2、改善肠道生态环境:微生物制剂
对于小儿腹泻,可以适当补充有益菌群,抑制有害菌群过度繁殖,调整体内的微生态平衡。的邦益升元复合益生菌粉,内含乳酸杆菌,嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等有益菌群,运用乳酸杆菌、鼠李糖乳杆菌等生态制剂可使胃肠道产生多种有机酸和消化酶,帮助宝宝吸收食物,增强食欲,并增加肠胃蠕动,促进消化。
3、绿色疗法:苍术抑菌膏
郑州的邦医疗器械有限公司研发生产的苍术抑菌膏,采用医用级高品质中医药原料和道地药材,保证药品疗效的同时,无副作用,据《本草从新》记载:苍术燥胃强脾。发汗除湿。能升发胃中阳气。止吐泻。逐痰水。其中苍术抑菌膏中含有五倍子,为漆树科植物盐肤木、青麸杨或红麸杨叶上的干燥虫瘿,主要由五倍子蚜寄生而形成。其性寒,味酸、涩,具有敛肺降火、涩肠止泻、敛汗止血、收湿敛疮等功效,主治肺虚久咳、久泻久痢、便血痔血、痈肿疮毒、皮肤湿烂等症。
苍术抑菌膏具有温中止寒、止痛止泻、用于各种急慢性腹泻、功能性腹泻等症状。同时,的邦苍术抑菌膏采用中医透皮贴技术,穴位贴敷,更加便于给药,使药力发挥淋漓尽致。是腹泻的优选良药。
作用。
4、补锌治疗
很多时候,在治疗儿童腹泻的时候会忽略儿童的补锌治疗。缺锌将直接造成儿童免疫力低下,影响孩子的生长发育,导致身材矮小或智力发育不良等严重后果。世界卫生组织(WHO)已向全球推荐大于6个月的急性或慢性腹泻患儿,每天补充元素锌20mg,小于6个月的患儿,每天补充元素锌10mg,共10~14天。
在服用药物治疗的同时,我们也需要做好宣教,指导患儿家属继续饮食需注意的点。
1、母乳喂养:继续喂养母乳、暂停辅食。
2、人工喂养:给予经适当稀释牛奶或辅以其它代乳品如米粥、面条、豆制品等;年长儿进食易消化食物、少量多餐。
3、呕吐频繁者:暂禁食4-6小时,乳糖不耐受者宜喂养不含乳糖的配方奶。
4、牛奶过敏者:宜根据病情给予氨基酸奶粉或水解配方。
写在最后
我们觉得有必要列出一些不适宜儿童腹泻使用的药物,临床治疗患儿时尽量避免这些药物:沙星类药物、四环素、复方地芬诺酯、洛哌丁胺等,这些药物部分对儿童副反应明显,部分药物对儿童毒副作用尚不明确,因而不推荐儿童使用。