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“荷风送香气，竹露滴清响。”在孟浩然的笔下，夏天是如此清新和神往。可是，夏天不仅仅是诗情画意哦，也有让人抓狂毛躁的时候，譬如，夏季也预示着腹泻高峰期的到来!如何才能保护我们脆弱的肠道，惬意享受夏日的清爽?这些必备“用药常识”你要知道!

治疗急性腹泻，临床常用的药物有三类：抗菌药、吸附剂和微生态制剂。

抗菌药

腹泻分为感染性和非感染性，感染性腹泻(也称急性胃肠炎)是指由病毒、细菌、原虫等多种病原体引起的腹泻。常见的一般感染包括细菌性感染和病毒性感染，而细菌感染又占绝大多数，所以这个时候选用抗菌药物无疑是最有利的武器，如黄连素、庆大霉素、吡哌酸(PPA)、左氧氟沙星等。

氟喹诺酮类(如左氧氟沙星、环丙沙星)是最常见的一类治疗腹泻的抗菌药物，使用此类药物，应多喝水，躲太阳。这类药在体内代谢时易在尿中析出结晶，损害泌尿系统，所以在服药期间必须大量饮水，稀释尿液。另外，使用氟喹诺酮类后暴露于阳光或紫外线照射下，会发生光敏反应，如灼烧感、红斑、水泡等。尤其要注意，夏季光晒强烈，应避免过度暴露于光源下。

这里还要特别强调的一点是18岁以下患儿是禁用氟喹诺酮类药物，因为这类药物会影响儿童骨骼发育。

而对于病毒性感染和非感染性腹泻则不需要使用抗菌药物。所以，不要一遇到腹泻就来片PPA，要知道，不是所有的腹泻都需要使用抗菌药物!世界卫生组织(WHO)就曾提出，90%腹泻不需要抗菌药物治疗。

吸附剂（肠粘膜保护剂）

主要是蒙脱石散，它对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素等有固定、吸附作用，可使其失去致病作用;另外，它还能在胃肠道黏膜表面形成保护层，保护胃肠黏膜不受致病因子的损伤。

服用蒙脱石散适宜空腹服用，可增大药物与受损小肠黏膜的接触面积，促进黏膜修复。所以清晨或饭后2小时服药最佳，而且服药后至少2小时内不宜进食食物。

前面有讲到，蒙脱石吸附能力较强，如果与其他药物同服势必会影响其他药物的药效发挥，所以应该单独服用，若要联合其他药物，须与其他药物间隔1到2小时。

治疗急性腹泻时，为了迅速发挥药效可选择首次剂量加倍(即第一次的用药量是常规剂量的2倍)，待大便变稠时，应及时停止服用蒙脱石散，否则过量服用易导致便秘。

微生态制剂

肠道微生态药主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，在应用抗感染后期也可给予辅助治疗，以帮助菌群恢复平衡，常见的此类药物有妈咪爱、双歧杆菌等。

微生态制剂多为活菌制剂，不宜与抗菌药物同时应用，如需合用，至少间隔2小时，以免其药效降低。另外，活菌制剂不耐热，宜选用40℃以下温水或凉水服用，否则，水温过高会导致菌体死亡而失效。还要特别注意的是有些药品说明书中注明，需要2～8℃贮藏，切记服药后冷藏。

最好饭后20分钟服用活菌。因为食物能中和胃酸，胃酸浓度降低，更有利于活菌顺利到达肠道发挥作用。

讲到这里，细心的你也许会发现，这几类药如果单独服用还相对简单，按照说明书即可。可是，如果以上几种药物联合应用的话，显然是有讲究的，那么该如何科学安排服用时间呢?不要着急，一图教你读懂服药顺序!

1.抗菌药物与微生态制剂合用

先服用抗菌药物，再辅助给予微生态制剂，以帮助恢复菌群平衡，且两种药物至少间隔2小时。

服用抗菌药物

至少间隔2小时

服用微生态制剂

2.吸附剂与微生态制剂合用

先服用吸附剂，将肠内有害菌吸附掉后，再服用微生态制剂，才能更好发挥其疗效。

服用吸附剂

至少间隔1小时

服用微生态制剂

3.抗菌药物、吸附剂、微生态制剂合用

当三类药物合用时，最先服用抗菌药物，杀灭病原菌;最后服用微生态类药物;吸附剂则在两种药物之间服用。每种药物之间至少间隔1小时。

服用抗菌药物

间隔1小时

服用吸附剂

间隔1小时

服用微生态制剂

如果您还有其他日常用药方面的疑问，您可以电话咨询专业药师。用药-

（供稿：药剂科许春雨）

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