腹泻时,乳糖酶到底能不能用为什么吃乳糖酶

谢老师指导

腹泻时，如果时间长了，比如已经1周了，这时稀便可能会把小肠粘膜上的乳糖酶给冲走。乳糖酶的作用是把乳糖分解成葡萄糖和半乳糖。乳糖不能直接利用，被分解后才能被人体吸收利用。

小宝宝们，尤其是小婴儿，他们的主要食物就是母乳或者奶粉，这两者里面都含有乳糖。在这个时候，继续摄入的乳糖，在小肠不能被分解，就会向下走，进入大肠，在各种细菌的作用下，比如会发酵，产生各种气体、酸性物质等。

乳糖酶是分解乳糖的一种酶，主要作用是使乳糖水解为能被肠道吸收的葡萄糖和半乳糖。是一种由活性的蛋白质，依赖人类基因在肠道内分泌而发挥作用，不可自行复制。

一些非母乳喂养宝宝，经常会腹胀、腹泻、腹鸣，是因为奶粉中包含大量乳糖，而宝宝体内缺乏足够分解乳糖的乳糖酶，就出现各种不耐受症状。

什么是乳糖不耐受？

宝宝乳糖不耐受一般分为两种：先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏。

1、先天性乳糖酶缺乏

是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，发生率与种族和遗传有关，属于常染色体隐性遗传。我国新生儿的乳糖不耐受多属于此类，由于酶缺乏的量和活性程度各不同，症状的轻重不一。

2、继发性乳糖酶缺乏

多发生在肠炎后，肠绒毛顶端在肠炎时受损伤而出现酶的缺乏，而于肠炎后出现乳糖不耐受性腹泻，需待绒毛下端向上生长至顶端，能分泌足量乳糖酶后腹泻方止，一般需0.5～2个月。

不少新生儿和早产儿在新生儿期由于肠黏膜发育不够成熟以及乳糖酶活性暂时低下，对乳糖暂时不耐受，排便次数多，待活性正常后次数减少。

为什么会出现乳糖不耐？

宝宝之所以特别容易出现乳糖不耐受，是因为宝宝肠道发育尚不成熟，特别是小肠壁绒毛发育不完善，小肠壁绒毛缺乏，不能分泌足够的乳糖酶来分解吸收母乳和乳制品中的乳糖，从而出现吐奶厌奶、大便酸臭有泡沫、胀气、屁多屁臭等乳糖不耐受的症状。

如果宝宝符合以上任意一条，就属于轻度乳糖不耐受，达到三条以上，就属于中重度乳糖不耐受了。

乳糖不耐受会有什么影响？

影响营养吸收

母乳或婴幼儿配方奶粉中含有人体骨骼、肌肉、器官、大脑等生长发育必不可少的微量元素。

因缺乏乳糖酶无法吸收奶中营养的婴幼儿一般都会出现营养不良的各种症状，如缺钙、缺锌、缺铁和贫血症状等。

影响智力发育

乳糖在乳糖酶作用下形成的半乳糖是宝宝大脑发育必不可少的物质、长期乳糖不耐受影响婴幼儿大脑智力发育。

引发肠道问题

由于乳糖不耐，喝奶后，奶在婴幼儿体内无法被完全分解、消化、吸收滞留在肠腔内，在细菌的作用下形成各种有害物质，引起肠道菌群失调，引发肠胃问题。

长期乳糖不耐易导致小儿难治愈的慢性腹泻，部分患儿会诱发尿布疹。

造成发育迟缓

乳糖不耐受也会造成奶中维生素、蛋白质等婴幼儿生长发育必须物质难以被患儿消化、吸收，造成患儿体重低下及生长发育迟缓等问题。

乳糖不耐受如何解决？

直接补充乳糖酶

自身分泌乳糖酶不足引起不耐受，人工补充乳糖酶是最直接，也是目前最普遍最简便的解决方式。

但由于乳糖酶在分解乳糖后活性就会消失，不会在人体中进行复制，是一种“消耗品”，一用完就没了，必须长期补充，或者不接触乳糖。

所以，光是补充乳糖酶对孩子的长期肠道健康来说是不够的！

不同的乳糖酶服用方法不同，具体服用时间和服用次数，建议家长咨询医生后再给宝宝服用，以免效果大打折扣，甚至服用不当可能还会加重宝宝的病情。

乳糖酶要吃多久？

主要还是根据宝宝病情是否好转。

如果宝宝以上这些肠胃不适的症状有所好转，家长也不要立即停药，建议再给宝宝服用两周以后，再逐渐减少每次的服用量，并观察宝宝的反应，如果没有再次发生乳糖不耐受的症状，可以继续减量，直到完全停药为止。

益生菌助力调理

其实乳糖不耐受的宝宝只是不同程度分泌乳糖酶不足，并不是完全没有乳糖酶，但是肠道环境变差会导致乳糖酶分泌越来越少。

加上不耐受引起的腹泻，会让肠道粘膜受损，进一步破坏其表面的乳糖酶，加快流失。

这时候，就应该给乳糖不耐受宝宝再加上益生菌，活跃的有益菌群可以帮助应对各种坏菌，减轻肠道压力，促进肠道粘膜恢复，有利于机体产生乳糖酶。

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