婴幼儿腹泻,啥该吃啥不该吃

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婴幼儿腹泻，啥该吃啥不该吃？

一.纠正水、电解质紊乱，补充微量元素

1.口服补液治疗（ORT）是治疗急性腹泻病最安全、经济有效的标准方法，可以预防脱水并减少静脉疗法的需要，主要以口服或鼻胃管鼻饲的方式，给予由口服补液盐配制的液体（ORS）。对于年长患儿应适当多给些液体，包括ORS液、含盐饮料（例如含盐米汤或含盐酸奶）、加盐的菜汤或鸡汤；应避免直接饮用市售的二氧化碳饮料、甜茶等，含过高糖分的饮料能够引起渗透性腹泻和高钠血症。

2.锌对小肠功能有重要作用，而腹泻可影响肠道对锌的吸收，同时粪便中锌丢失增加，造成锌的缺乏，使腹泻病程延长。补充锌元素可减少腹泻的持续时间，以及补充后2-3月再次发生腹泻的可能性。锌与铁同补将降低补充效果，推荐与具有协同作用的ORS或维生素A同补。

二.尽早采用无乳糖饮食

婴幼儿发生腹泻后常会出现继发性乳糖不耐受的现象，建议给予患儿不含乳糖的食品，如无乳糖配方奶粉，并遵循尽早、正确、完整的原则。

1.尽早：腹泻继发乳糖酶缺乏的患儿，乳糖酶恢复过程比较缓慢。如果患儿继续食用乳糖含量丰富的食物或采用普通配方奶喂养，将加重肠道负担，导致腹泻加重或迁延。尽早使用无乳糖配方，可以促进小肠绒毛上皮细胞修复，恢复乳糖酶活性，使腹泻缓解，避免腹泻恶性循环。

2.正确：腹泻后应正确使用不同种类的无乳糖配方。如果腹泻不是由于牛奶蛋白过敏引起的，就应该选择完整蛋白的无乳糖配方奶粉。

3.完整：应在腹泻及腹泻恢复期完整使用无乳糖配方，建议至少两周。急性腹泻继发的乳糖不耐受多数需至少一周才能恢复。

三.供给适当的热量和蛋白质

婴幼儿处于生长发育时期，代谢旺盛，受损肠黏膜要得到修复，必须及时补充营养物质，禁食超过4小时是不合适的。因此在腹泻期间和其后，应继续给予婴儿正常频次和奶量的无乳糖配方喂养；母乳喂养儿在少量多次的原则下，继续给予母乳。对于幼儿，应喂食常吃的食物（不含乳糖），绝对不要减少食物，且患儿常吃的食物不可以被稀释；鼓励少吃多餐，多吃热量和营养丰富的食物，以纠正营养不良状态及维持营养平衡。

——摘自医学界儿科频道

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