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液体平衡疗法-口服输液推荐
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注：1.抗生素在蒙脱石散前1小时服用；2.益生菌应在蒙脱石散服用后2小时服用；3.±指医生应根据临床情况选择或不选择相关药物。
一：恢复内环境稳态
急性腹泻通常伴随着人体水、电解质的大量丢失，因此及时调节内环境平衡，恢复内环境稳态很重要。
1.葡萄糖电解质泡腾片
钠离子、钾离子是维持体内恒定的渗透压所必需的物质，而恒定的渗透压是维持生命所必需。体内的钠、钾如丢失过多，则会出现低钠综合征或低钾综合征。本品可以补充钠、钾及体液，调节水及电解质的平衡。
2.补充锌、多种维生素和矿物质（儿童）
（1）锌大于6个月的儿童，每天补充含元素锌20mg；小于6个月的儿童，每天补充元素锌10mg，共10-14天。元素锌20mg相当于硫酸锌mg，葡萄糖酸锌mg；
（2）叶酸、维生素A、锌、镁和铜所有持续性腹泻的患儿应该连续2周每天补充至少两种维生素矿物质。WHO对1岁儿童的推荐每日供给量（RDA）：叶酸50μg、维生素Aμg、镁80mg和铜1mg。
3.饮食（成人和儿童均适用）
在口服或静脉补液开始后4小时内应恢复与年龄匹配的饮食，少吃多餐，多吃热量和微量元素丰富的食物(谷类、肉类、水果和蔬菜)。但需避免摄入高渗性的罐装果汁、碳酸饮料、果冻、甜点和其他含糖饮料，也不推荐进食脂肪含量高的食物，以免加重腹泻。
4.益生菌（儿童）
儿童可获益，成人除非是抗生素后相关的腹泻，一般不推荐使用益生菌。双歧杆菌三联活菌：用温水冲服，0～1岁儿童，一次半包；1～5岁儿童，一次1包；6岁以上儿童，一次2包；一日3次。避免与抗菌药物同时应用；免疫缺陷和短肠综合征禁用。
二：止泻
1.抗动力药
洛哌丁胺（成人）：直接作用于肠壁肌肉，抑制肠蠕动，延长食物通过时间，减少粪便量，减少水、电解质丢失。成人起始剂量4mg，以后每次不成形便后服用2mg，每日不超过16mg。
禁忌：对于伴发热或明显腹痛等疑似炎性腹泻及血性腹泻的患者禁用，儿童不推荐使用。
2.抑制分泌药
消旋卡多曲颗粒（儿童）：脑啡肽酶抑制剂(非阿片制剂)，具有抑制分泌的活性。每次1.5mg/kg,每日三次口服；单日总剂量应不超过每6mg/kg，连续服用不得超过7天。
次水杨酸铋（成人）：能减少粪便排出量，减轻旅行者腹泻患者的腹泻、恶心、腹痛等症状。分散片可在水或牛奶中分散后口服，也可直接吞服或嚼碎后服用，2片，tid。
注意：腹泻伴有高热或腹泻超过2天者，或并用阿司匹林、抗凝药、降糖药和抗痛风药者慎用。
3.肠黏膜保护剂和吸附剂
蒙脱石散：1岁以下儿童，3g/d，分2次；1岁以上儿童，3g，tid；
药用炭片：成人一次3～10片，tid。
注意：所有的肠黏膜保护剂和吸附剂均不宜与维生素、抗生素、洋地黄、生物碱类、乳酶生及其他消化酶等类药物合用，以免被吸附而影响疗效。如需服用其他药物，建议间隔一段时间。
三：抗菌
儿童：仅对伴有血性腹泻(最有可能是菌痢)、疑似霍乱并重度脱水、严重的非肠道感染(如肺炎)的儿童推荐使用抗菌药物。可根据粪培养及药敏结果选择抗菌药，推荐二、三代头孢类或阿奇霉素；
成人：社区获得性腹泻多为病毒性，一般不需抗菌治疗。当已明确病原体时，可考虑经验性使用抗菌药物。
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