宝宝腹泻不止，小心继发乳糖不耐受

本期点评医生

白洁

北京崔玉涛育学园儿科诊所·医疗总监

毕业于北京大学医学部，儿科学博士学位。具有十多年的儿科临床工作经验，曾就医院工作并完成新生儿临床博士的学习，并在核心期刊发表多篇论文。后医院工作近9年。不仅对儿科各种常见疾病的诊断与治疗有着丰富的经验，还对儿童生长发育、儿童心理和行为评估，以及婴幼儿过敏、喂养与营养等专业有着深入的研究和丰富的临床经验。曾参与翻译《1-4岁宝贝健康从头到脚》一书，并曾为《父母必读》杂志的“成长观测站”等专栏供稿。具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。

这是一个3个月男宝宝的案例。家长反映，宝宝感染了轮状病毒，不是说轮状病毒5-7天就会自愈吗？可是这都十天了，宝宝还在不停地拉肚子，这是怎么回事？

白医生点评摘要

经过询问家长，宝宝一直是母乳喂养，现在精神状况良好。

一般来说，单纯的因为轮状病毒引起的腹泻，其实应该在5-7天内会痊愈。

但是宝宝之所以10天仍旧腹泻不止，是因为轮状病毒在损伤肠道的同时，还会破坏小肠粘膜，使小肠粘膜上分解乳糖的乳糖酶受到损伤，这时乳糖就不能被正常消化，从而就会引起继发的乳糖不耐受性腹泻，而这种腹泻是慢性的，很多宝宝会持续拉肚子3-5周才会有明显好转。

针对宝宝目前的情况，建议家长在继续母乳喂养的基础上，给宝宝添加乳糖酶，来缓解乳糖不耐受的情况。注意乳糖酶要在每次喂奶前至少15分钟以上给宝宝吃。

当宝宝腹泻逐渐好转时，乳糖酶可以逐渐减量到停用。

同时提醒家长在宝宝腹泻时，要仔细观察宝宝的情况。如果宝宝出现吃奶减少，尿量也明显减少，腹泻次数进一步增多，担心或是怀疑有脱水症状时，因为宝宝比较小，医院就诊。

另外，腹泻时，宝宝胃肠道的正常菌群也会有所流失，因此建议家长可以给宝宝同时服用益生菌，作为辅助治疗。

北京崔玉涛育学园儿科诊所

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