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近期，消化内科病区接连收治几个药物性肝损的病人，中药、养生茶、保健品引起的都有，那么，什么是药物性肝损呢？哪些药物我们得当心呢？

本期，由科普团队的韩永丽带我们去了解药物性肝损相关知识。

本期作者

扬州大学护理专业本科学历，市三院大内科护士长，主管护师，曾获得昆山市“百名优秀护士”、“院内先进工作者”等称号。

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什么是药物性肝损？

药物性肝损（drug-inducedliverinjury，DILI）是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药（TCM）、天然药（NM）、保健品（HP）、膳食补充剂（DS）及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。

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哪些药物会引起肝损呢？

目前明确引起肝损的药物超过种，包括非甾体类抗炎药、抗感染药物（含抗结核药物）、抗肿瘤药、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂等，其中中药、膳食补充剂及抗结核药是我国药物性肝损的主要原因，对乙酰氨基酚是引起急性肝衰竭最主要的原因。

药物性肝损有什么临床表现呢？

肝脏，是人体内重要的“化学加工厂”，被称为“哑巴器官”，是唯一没有末梢神经的器官，也就是说，肝脏受损后，人不会有明显的不适，所以，大多数人的肝病被发现时，多数已发展至中晚期。

药物性肝损伤主要是由于肝细胞损害和肝内胆管胆汁淤积引起一些临床症状。

典型症状

急性药物性肝损伤患者可出现恶心、食欲减退、厌油、黄疸、发热、大便颜色变浅，也可以出现不典型的肝脏外表现，如乏力、发热、瘙痒、皮疹等体征。

慢性药物性肝损伤患者可出现腹水、黄疸、肝大、门静脉高压等肝硬化症状。

发生药物性肝损我们该怎么办呢？

药物性肝损伤症状较轻者，如停药后症状消失，可以进一步观察。

就医指征

长期服药患者出现疲乏、食欲减退、恶心、呕吐甚至黄疸的情况，需要及时就医，在医生的指导下进一步检查。

若停药后以上症状仍存在，建议立即就诊。

就诊科室

建议去消化内科就诊。

发生药物性肝损预后会怎么样呢？

药物性肝损害的大部分患者预后较好，及时停药后病情可迅速改善，肝细胞损害型患者常在治疗1~3个月内彻底恢复，但部分伴有黄疸的肝细胞损害患者死亡率比较高，超过10%。患者在治疗的第7~14天内进行复查，若指标恢复正常，可1~3个月复诊一次。

如何预防药物性肝损呢？

1.使用某种药物时间较长时或者使用某种新药，需要定期检查肝功能。

2.注意观察乏力、恶心、呕吐、皮肤黏膜黄染及尿黄等症状，以便早期发现药物性肝损。

3.联合用药时需要考虑药物的相互作用，避免肝损坏的叠加作用。

4.不滥用营养品、保健品。

5.避免使用一些含土三七、雷公藤、何首乌、祛湿毒的中成药物。　　

俗话说，养肝就是养命，肝不好，未老先倒！让我们一起来呵护我们的小心肝吧。

医院消化内科

消化内科始建于年，在科主任带领下，科室逐渐发展壮大。科室现有医师11名，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师5名，研究生及在读研究生7名。年科室被评为昆山市重点专科。对消化系统常见病，如消化性溃疡、炎症性肠病、功能性胃肠病、急慢性胰腺炎、肝硬化、消化道肿瘤、消化道出血、顽固性腹水等疾病的诊治有丰富的临床经验。承担昆山市晚期血吸虫病救治任务。

科室拥有剪切波组织定量超声诊断仪、OLYMPUS胃肠镜、富士蓝激光胃肠镜、爱尔博氩气刀、富土超声微探头系统等设备，能熟练开展胃肠镜检查、精查，开展内镜下EMR、ESD术，内镜下止血、取异物、放置支架和营养管等，同时开展肝脓肿穿刺术、PTCD术、肝活检术等。