接上期,插播一下呕吐的正确姿势,正确的呕吐姿势能够避免宝宝呛咳、误吸入肺及中耳炎。在婴幼儿呕吐时,应立即将其头转向一侧,易于将呕吐物排出,不可仰卧或将婴儿抱起来,避免呕吐物呛入气管发生窒息,或引起吸入性肺炎。不可摇晃宝宝的身体。因为摇晃身体有可能造成呕吐物阻塞在咽喉部。不可捏住宝宝的嘴巴,不要以强迫的方式止吐。可轻拍宝宝的背部,让宝宝平静下来,再用热毛巾将他嘴巴周围擦干净。
言归正传
一、如何正确服用口服补液盐?
吃多少?
腹泻的宝宝需根据脱水的情况及年龄体重来确定服用的剂量,直至腹泻停止。
判断脱水情况参照前文
无脱水症状
例如:1岁左右的腹泻儿,一天腹泻5次,没有脱水症状,则每次在腹泻后喂ml,一天共喂ml/次,共5次,即ml,两包口服补液盐III。
轻中度脱水
剂量(ml)=(50-75)ml×体重(kg),在4个小时内服完。
如果四个小时内脱水得到纠正,之后再按每次稀便后补充ml盐水,直至腹泻停止。,如果脱水未纠正,进食困难,医院就诊。
例如:1岁的小孩腹泻8次,轻度脱水,
重度脱水
表现:淡漠、昏迷、不喝水、眼窝深陷,
医院急诊治疗!
脱水的程度的表现请点后面的链接《如何应对孩子腹泻》
喂口服补液盐的小技巧
1.一包补液盐冲温热的水ml,保温瓶装好。
2.如果宝宝配合,每次可以喝他平时的奶量。如果有呕吐,则停10分钟后再喂,每次
3.可以用奶瓶、勺子、滴管、小杯子、针管……
4.少量多次、频频的喂,一定要有耐心!
一定要记得:口服补液盐脱水得不到纠正,小孩重度脱水的时候随时有生命危险的!好好喝,避免打针输液住院的痛苦!
其他药物如锌剂、肠道益生菌、蒙脱石散及部分中成药也是建议使用的。
病毒感染的腹泻不建议使用抗生素!请根据医师的综合判断来使用药物,家长不要擅自用抗生素!
二、红屁股了怎么办?
谨记谨记,从第一次腹泻开始,就很难预料到宝宝总共会拉多少次,所以臀部的护理是贯穿全程的!
1.保持臀部干洁,每次拉完后马上清洗干净,不要用“擦”,更不能搓,用“沾”,就是轻柔的点,可以用吹风机暖风吹,擦上护臀膏或是氧化锌软膏,再穿上尿片。
2.如果宝宝皮肤已经破溃,或者长大片的红疹,就得带来社康就诊,由医师判断是否需要增加药膏。
3.用茶油、橄榄油行吗?——宝宝皮肤没有破溃是可以的,也有起到隔绝大便刺激皮肤的作用。但是如果皮肤已经破溃长疹子就不能够用了。
三、宝宝还能够吃东西吗?要忌口吗?
如果宝宝没有频繁的呕吐,能够进食,母乳喂养的继续喂养,小于六个月的奶粉喂养的宝宝继续奶粉喂养,必要时更换为腹泻奶粉。已经添加辅食的宝宝避免摄入含糖类、高脂类、太硬的食物,尽量流质喂养,少量多餐,避免营养不良。
如果腹泻1周未好转,进食母乳或是奶粉后出现水样泄,这是乳糖不耐受的表现可选择腹泻奶粉,或是在母乳前5分钟添加乳糖酶,间隔至少4小时。
在腹泻缓解后3天,可逐步恢复正常饮食。
四、如何预防腹泻?
1.注意饮食卫生、环境卫生,养成良好的卫生习惯。具体措施有:
①远离患有腹泻病的小孩;在腹泻病的高发季节,尽量不要带小孩到人群多的公共场所玩耍;
②由于小孩常喜欢吃手及常对玩具也是连玩带啃的,因此对小孩子的手和玩具应经常清洗;对小孩的衣被用具要勤洗勤换;小孩能够触摸到的家具物品,也要勤用清水冲洗;
③做好手卫生,不光孩子要勤洗手,大人自己再准备食物前,喂奶前要洗手,给孩子换尿片后也要洗手。
2.提倡母乳喂养
母乳当中含有大量的体液因子(SIgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体,能降低孩子腹泻的风险。
3.积极防治营养不良
营养不良的孩子机体防御功能差,血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA(SIgA)均较低,肠黏膜免疫的防御反应较差,容易感染腹泻相关病原体。
4.抗生素可以破坏肠道正常菌群,可能引发抗生素相关腹泻,不管什么病,都不建议自行吃抗生素,务必在专科医师的指导下合理应用
5.接种疫苗
目前认为接种轮状病毒疫苗是降低轮状病毒感染的有效方法,世界卫生组织(WHO)指出,轮状病毒疫苗可有效减少轮状病毒肠炎的发病率以及由此引起的死亡率,轮状病毒疫苗应纳入所有国家的免疫计划并优先考虑。因为考虑到轮状病毒胃肠炎病例的最适年龄分布,年龄>36月龄的儿童可以选择不接种轮状病毒疫苗。此外,世界胃肠病学组织(WGO)指出麻疹疫苗能大大降低腹泻的发生和严重程度,每一个婴儿在推荐年龄段都应接种预防麻疹的疫苗。
虽说疫苗接种的成功率不是百分百,但是万一成功呢?而且疫苗的成功率是一个大概率事件!
如何应对孩腹泻(上)
腹泻(二)——医生家的宝宝呕吐拉肚子了!